心衰病人护理常规.pptx

文档介绍：心力衰竭病人的护理
内一科王丽平
医学压力
主要内容:
定义
分类
病因和诱因
病理生理
临床表现
实验室及其他检查
诊断要点
护理
定义
由于心脏的收缩功能和(或)舒张功能发生障碍,不能将静脉回心血量充分排出心脏,导致静脉系统血液淤积,动脉系统血液灌注不足,从而引起心脏循环障碍症候群。
分类
1、按发展速度分急性心衰
慢性心衰 左心衰2、按发生的部位分右心衰 全心衰
病因
1、原发性的心肌损害:
(1)缺血性的心肌损害:冠心病、心肌梗死、心肌炎和心肌病。
(2)心肌代谢障碍性疾病:糖尿病心肌病、维生素B缺乏所致的脚气病。
2、心脏负荷过重:
(1)压力负荷过重:左心常见于高血压和主动脉狭窄、右心常见于肺动脉高压和肺动脉狭窄。
(2)容量负荷过重:常见于心脏瓣膜关闭不全、先心病中的间隔缺损和动脉导管未闭。
诱因:
1、感染:呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。
2、心律失常:心房颤动是诱发心衰的重要因素。
3、生理或者心理压力过大:过度劳累、情绪激动、精神过于紧张。
4、妊娠和分娩:加重心脏的负荷,增加心肌的耗氧量,从而诱发心衰。
5、血容量的增加:钠盐摄入过多,输液或输血过多、过快。
6、其他:不恰当停用洋地黄类药物、风心病。
临床表现
左心衰竭


症状
1. 呼吸困难症状:
劳力性呼吸困难—早期症状
夜间阵发性呼吸困难—典型表现
端坐呼吸—反映心衰程度
急性肺水肿
、咳痰、咯血
、乏力、头晕、心悸

体征
除原有心脏病体征,常有心浊音界扩大,心率增快,心尖区舒张期奔马律;两肺底可闻湿啰音和/或哮鸣音。
右心衰竭
症状:
体循环淤血
下肢浮肿,肝大肿痛,可以出现胸水腹水
颈静脉怒张,是早期表现
内脏淤血,肝肾及胃肠道的淤血
发绀,是由于静脉血氧低下所致,首先出现在指端、口唇、耳廓等部位