文档介绍：抑郁症的护理查房
综合病区乔丽娟
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主要内容
病历简介
1
抑郁症概述
2
护理诊断
3
出院指导
5
护理措施
4
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一、病历简介
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一、病历简介
一般资料:患者李某某,女,30岁,大学本科,因情绪时高时低伴睡眠差10+年,近记忆障碍2天于2017-04-22入我院综合病区。
入院查体:体温:37℃,脉搏:80次/min,呼吸:20次/min,血压:110/80mmHg,体重:65kg,发育正常,营养中等。患者意识不清楚,情绪低落,表情焦虑,对答切题,时间地点人物定向力不完整。生活不能自理,进食不主动,睡眠障碍,伴头痛。
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一、病历简介
社会评估:患者家人重男轻女,患者从事警务工作,长期接触犯罪分子。
心理评估:长期压抑情绪,易哭,睡眠困难,伴有梦多(多为噩梦)、易激惹、情绪低落,经常感觉全身多处疼痛、心慌胸闷等。
病前生活事件:半月前曾因孩子玩耍时与人争吵出现四肢颤抖症状
2天前突发记忆障碍,反复询问家人时间、地点、是否需要工作等,出现头痛、紧张、害怕、易哭,伴有幻听(老听见“爸爸去哪儿”这首歌),睡眠障碍加重。
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一、病历简介
诊断为:;。
完善相关检查。
遵医嘱口服药物和静脉用药。
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一、病历简介
04-24 自诉饮食无味,牙齿麻木感;
04-27 情绪波动大、烦躁、胡言乱语,行为异常,易哭,便秘;
04-28 处于嗜睡状态,对答基本切题,伴有左上肢不自主抖动,幻听,感觉障碍等。
04-29 处于病理性半醒状态,能正确进行部分对答,能感知外界说话,言语功能紊乱。手脚抖动,伴有幻觉。
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一、病历简介
05-03 出现乏力症状
05-05 出现手痛、心慌不适,情绪烦躁。
05-09 患者病情稳定,幻听及噩梦情况明显缓解。抑郁情绪减少。意识清楚,接触主动,言语清楚。近记忆仍然较差,远期记忆存在,遵医嘱出院。院外继续服用口服药,定期随访。
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二、抑郁症的概述
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概述
认识抑郁症的重要性
我国对抑郁症的识别率低:
%
约1/4的抑郁症病人才能接受正规治疗
临床漏诊率达50~60%。
该病危害较大:抑郁症的***率为10~17%,全世界每天约1000人因该病而***。
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