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护理重点环节应急预案.docx

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护理重点环节应急预案.docx

上传人:aena45 2018/10/24 文件大小:38 KB

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护理重点环节应急预案.docx

文档介绍

文档介绍:1 住院患者发生猝死的应急预案
患者发生猝死
迅速判断病情,立即进行CPR
呼叫值班医生及其他医务人员
开放气道,保持通畅
人工呼吸,胸外心脏按压
建立静脉通道
配合医生电除颤
通知麻醉科气管插管
加压面罩接简易呼吸器
给家属心理支持
执行口头医嘱,复述
连接心电图,心电监护仪
调试呼吸机,辅助呼吸
保留安瓿进行核对
监测生命体征
患者呼吸心跳恢复,进一步进行监护及抢救
核对抢救医嘱及药物,6小时内据实、准确记录抢救过程
2住院患者发生病情变化的应急预案
患者病情变化
护士快速评估
观察意识状态,生命体征
呼叫医生护士
准备抢救物品
配合医生抢救
保持呼吸道通畅
吸氧
建立静脉通道
监测生命体征
及时准确记录
与家属沟通
通知护理部、医务部(重大抢救、特殊患者)

3危重患者静脉管路脱出的应急预案
护士评估患者,预见静脉管路脱出的可能性
向患者及家属告知
静脉管路重要性
脱出的危害性
防脱出的方法
意识不清、躁动者,专人看护,必要约束
护士勤巡视观察管路情况,严格交接班
脱管
未脱管
立即压迫止血重新穿刺
向家属做好解释,有效沟通
穿刺成功
穿刺未成功
通知护士长或值班医生
小组行外周静脉置管或请麻醉师进行深静脉穿刺
保持静脉管道通畅、妥善固定
护理记录
再次向患者及家属交待注意事项
严格交接班
4患者发生输液反应的应急预案
患者出现输液反应
立即更换液体及输液器
保留静脉
输液通道
报告值班医生、护士长
遵医嘱给药,配合医生抢救
向患者及家属做好心理疏导
严密观察病情变化
将换下的输液器和液体送检
向相关部门汇报
协助填写输液反应报告单
记录生命体征、抢救过程
药学部、护理部、院感部
5患者发生输血反应的应急预案
发生输血反应
立即停止输血
更换输液器
输入生理盐水
报告医生和护士长
病情危重
立即准备
抢救物品、药品
配合医生抢救
向患者及家属做好心理疏导
必要时氧气吸入
将输血器、血袋、余血
送往输血科
填写输血反应报告卡
严密观察病情,做好抢救记录
与家属、患者沟通
一般反应
严密观察病情
做好记录
6患者发生过敏性休克的应急预案