文档介绍：高血压个案护理
心病科:李清
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病例
入院诊断:
中医诊断主病:眩晕
主症:肝阳上亢
西医诊断:
①高血压病3级(极高危组)
②高血压性心脏病心功能三级
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病例
患者,廖伟汉,男,50岁,于2015-06-28入院,因出现头晕、气短、前来我院就医,入院时症见:神志清,精神可,头晕,气短,BP190/120mmhg,即予卧床休息,口服卡托普利50mg。入院后按高血压病常规护理、西医予控制血压,营养心肌,疏通血管对症、支持治疗。中医以平肝熄风为治法。患者目前状况稳定,心理状况良好。
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诊疗计划
2015-06-28遵医嘱予以一级护理,低盐低脂饮食,监测血压。
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目前治疗
静脉治疗药物
口服药物
红花
厄贝沙坦
硝苯地平控释片
果糖
盐酸特拉唑嗪片
环磷腺苷
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辅助检查:
辅助检查:1. BNP:4912pg/ml。
2. 心电图检查:窦性心率
3. MR:左肾小囊肿
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高血压的定义
高血压是一种常见的以体循环动脉压增高为主的临床综合征,是最常见的心血管疾病。可分为原发性和继发性两大类。
原发性高血压占总高血压患者的95%以上
继发性高血压在不足5%患者中,血压升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,称为继发性高血压。
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护理问题
目前存在的护理问题:
:头晕——与素体肝肾阴虚有关
:焦虑——担心疾病预后有关
:与气血亏损,正气不足有关
:与缺乏与疾病相关性的知识有关
——中风
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护理措施:
:眩晕——与素体肝肾阴虚有关
眩晕发作时,应卧床休息,改变体位时动作应缓慢,防止跌倒,避免深低头、旋转等动作。
观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。
进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐等情况,要立即报告医生,并做好抢救的准备。
指导病人按摩百会,风池,上星,印堂等穴位。
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护理措施
情绪改变:焦虑——担心疾病预后有关
多与患者沟通,了解其心理状态,进行有效针对指导。
肝阳上亢情绪易激动者,讲明情绪激动对疾病的不良影响,指导患者学会自我情绪控制。
眩晕较重,心烦焦虑者,减少探视人群,给患者提供安静的休养空间,鼓励患者听舒缓音乐,分散心烦焦虑感。
多与患者介绍有关疾病知识及治疗成功经验,增强患者信心,鼓励患者积极面对疾病。
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