文档介绍：分类病案教学法在内科学教学中的探讨
张振华,杨潮萍,韩雪
(沧州医学高等专科学校河北沧州 061001)
[摘要] 目的:探讨应用分类病案教学法在内科学教学中的教学效果。方法:随机抽取我校临床医学专业1个班为实验组(54人),1个班为对照组(53人),实验组采用分类病案教学法,对照组采用单一疾病病案教学法,针对考试成绩、问卷调查进行教学效果的对比分析。结果:分类病案教学法在综合病案分析能力、临床思维的广度和深度、疾病的诊断及鉴别诊断水平、知识的横向对比、学习成就感方面的效果明显优于单一疾病病案教学法。结论:分类病案教学法值得在内科学教学中推广。
[关键词] 分类病案教学法;单一疾病病案教学法;内科学
案例教学是一种特定的教学方法,即在教师的指导下,根据教学目的的需要,采用案例来组织学生进行学习、研究、锻炼能力,考察学生学习成绩与能力[1]。根据学生的能力培养和授课需要,尝试对病案进行合理的分类,形成一套完整的病案体系,希望通过对病案教学法的深入研究;使其能更好的为不同的教学目的服务,同时也为青年教师尽快提高教学水平,成长为一名优秀教师提供一个实用的平台。现介绍如下。
一、对象和方法
:随机抽取我校高中起点临床医学专业1个班为实验组(54人),1个班为对照组(53人),实验组采用分类病案教学法,对照班采用单一疾病病案教学法,同一教师授课,教材、学时、单一疾病病案来源相同,两组间年龄、性别比例、入学分数、既往考试成绩经统计学分析均无显著差异,具有可比性。
:(1)教师对病案进行分类:①单一疾病病案:为学习单个疾病服务的病案,具有简洁、易懂、典型、针对性强的特点;②综合病案:包括系统综合病案和内科综合病案。系统综合病案涉及人体单个生理系统的多个疾病,例如涉及COPD、肺心病、呼吸衰竭的呼吸系统综合病案;内科综合病案涉及多个人体生理系统疾病,例如涉及循环系统和神经系统疾病的综合病案。(2)学生准备:①分组:学生3~4人/组分成若干学习小组,并选出负责人和课上发言人;②病案展示:教师提前一周展示病案、提出问题、介绍必要的参考书籍甚至网络资源;③学生独立分析病案:学生熟悉病案后通过有目的的阅读相关书籍、上网查询学习、小组讨论后得出结论。(3)课上讨论:以小组为单位发表观点,小组间提倡互相提问、辩论。(4)教师授课:教师针对病案进行点评及讲解,给出正确答案,侧重点在于帮助学生梳理思路、整理信息,同时讲解授课内容的重点与难点。(5)病案整理:结合老师的讲解,学生自由讨论,对知识归纳总结,完善病案分析。实验组在采用单一疾病病案基础上,根据教学进度多次穿插系统综合病案和内科综合病案教学;对照组采用单一疾病病案教学。
:(1)考试成绩:内科学课程结束后,题库中抽取100道选择题进行闭卷考试(含70道基础理论题,15道单一疾病病案题,15道综合病案题),试卷总分、基础理论题得分,单一疾病病案题得分,综合病案题得分均输入计算机,用t检验公式进行统计学分析。(2)问卷调查:给学生发放教学效果调查表,题型为单选题,有一般、较好、良好三个选项,用四格表资料的χ2检验公式进行统计学分析。
二、结果
:实验组与对照组在基础理论题、单一疾病病案题成绩方面,统计学分析P﹥,两组间不存在显著性差异。在综合病案题