文档介绍：心血管内科PBL教学中循证医学思维的培养
潘闽,姜敏辉,李晓飞,潘海燕,朱健华
(南通大学附属医院,江苏南通 226001)
[摘要] 以问题为基础的教学方法(PBL)有利于学生积极主动学习及临床思维能力的培养。循证医学以病人为中心,从解决临床实际问题出发,寻找并评价证据,综合分析后指导疾病的诊断、治疗。在心血管内科临床教学中,以PBL教学方法为基础,辅以循证医学思维的培养,有助于学生主动掌握和评价临床疾病的诊断和治疗。
[关键词] PBL;循证医学;心血管内科;教学方法
[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号]
随着医学模式由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式的转变,新的医学教育理念层出不穷。而PBL和循证医学的出现和发展为临床医学教育注入了新鲜血液。PBL(problem based learning)即“以问题为基础的学习”,目前已成为医学教育发展的方向之一, 通过国内外众多医学院校的教育实践,显现出良好的效果[1]。循证医学(evident-based medicine, EBM)教育为新的临床医学教育观,其实质是一种新式高效的终身学习的临床教育模式[2]。这两种教学方法都有别于传统的教学模式,我们在心血管内科临床教学中同时引入了这两种概念,结合两者的优势,取得了良好的教学效果。
一、PBL教学模式在心血管内科临床教学中的优势
PBL教学模式由美国神经病学教授Barrows1969年在加拿大麦克马斯特大学首创
,该模式是教师引导下的以学生为中心的教学方式。这种教学方法的目的是培养学生的自学能力、临床思维能力以及创新能力等。心血管内科是内科学的重要组成部分,其学科的发展相当迅速,新的理念及新的研究不断涌现。同时,心血管内科又与基础及临床医学中的其它学科联系紧密,学科间交叉甚多。因而学生在心血管内科的学忆心血管内科所有的诊断指标、治疗原则是远远不够的,因为学生无法在相关学科知识的基础上掌握心血管内科的学忆信息的能力更为重要。这就需要在临床教学中运用PBL教学方法,以激发学生的求知欲,培养正确的临床思维方法,增强学生的自主学习能力及探索能力。我们发现,与传统教学模式相比,PBL教学模式在心血管内科临床教学中有以下几点优势:①有利于学生正确的临床思维能力的培养。心血管内科病种繁杂,临床表现千变万化,学生遇到具体的患者时,常常感到难以和书本一致。PBL教学法创设了“问题的情景”,将临床实际案例引入教学中,把学习设置到复杂的、有意义的问题情境中。通过对病例的实际分析,小组讨论以及教师的引导,使学生学会“去伪存真”,发现问题、分析问题并解决问题,从而培养正确的临床思维能力。②有利于学生积极主动学习。PBL教学法突破了传统教学模式的限制,以学生为主体,学生在发现问题、解决问题中学习。带着问题到查阅相关文献资料,寻找答案,从时间和空间上给予了更大的学习自由度,并养成积极主动学习的能力。③有利于学生协作能力的培养。现代医学强调学科内、学科间的相互协作与沟通,而PBL教学法就是以团队为单位的教学过程,强调学生间的交流与合作,在学习过程中逐渐形成良好的团队精神。④有利于师生共赢。PBL教学法在学生的主观能动性得到发挥的同时,也促进了
教师综