文档介绍：病毒性皮肤病 Viral dermatoses
皮肤性病学教程
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病毒性皮肤病
定义 definition
由病毒感染所引起的具有特定皮肤粘膜损害的疾病
发病机制 pathogenesis
病毒与机体直接作用引起,. 带状疱疹、尖锐湿疣
病毒抗原作用引起变态反应性发疹:. 小儿丘疹性肢端皮炎
临床表现三种基本类型
全身性发病:. 风疹、麻疹
局限性发病:. 寻常疣、生殖器疱疹
隐性感染:. 水痘病毒的隐性感染
皮疹的三种基本类型
新生物型:扁平疣、寻常疣
疱疹型:单纯疱疹、水痘
红斑发疹型:麻疹、风疹
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病毒的基本概念
概念 concept
病毒(Virus) 是一种形小体微、结构简单、寄生在细胞内的微生物
一般特征 general feature
以复制方式增殖
病毒颗粒大小悬殊很大,从10nm-300nm
形态有蝌蚪状、球状、砖块状和杆状等
结本结构有核酸(DNA or RNA)、蛋白质衣壳和囊膜
其全部结构统称为病毒体或病毒颗粒
病毒本身不能进行新陈代谢(无核糖体和线粒体),只能在活细胞中寄生和繁殖,导致宿主细胞功能障碍、变性、死亡,引起疾病
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HPV病毒免疫组化染色
显示胞膜、核膜病毒着色阳性
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病毒及其所致的皮肤病
病毒种类
所致疾病
病毒核酸为DNA 人乳头瘤病毒寻常疣、扁平疣
单纯疱疹病毒单纯疱疹
传染性软疣病毒传染性软疣
病毒种类所致疾病
病毒核酸为RNA 柯萨奇病毒手足口病
麻疹病毒麻疹
风疹病毒风疹、风疹综合征
DNA病毒
RNA病毒
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单纯疱疹Herpes Simplex
病因
单纯疱疹病毒型
(Herpes Simplex Virus,type 1 )
口、眼、面部皮肤黏膜疱疹
单纯疱疹病毒型
( Herpes Simplex Virus,type 2)
引起生殖器、腰以下皮肤黏膜疱疹
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单纯疱疹临床类型(1)
皮肤疱疹 Skin herpes simplex
见于皮肤粘膜交界处或光滑部位皮肤
口腔疱疹 Herpetic gingivostomatitis
见于齿龈、舌、咽颊部等
生殖器疱疹 Genital herpes
见于外生殖器
疱疹性瘭疽 Herpetic whitlow
手指部位感染,常为皮肤疱疹的并发症
疱疹性角膜炎
疱疹性脑炎
播散性单纯疱疹 Disseminated herpes simplex
新生儿疱疹 Neonatal herpes simplex
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单纯疱疹临床类型(2)
原发性单纯疱疹 Primary herpes simplex
单纯疱疹病毒的初次感染,创面疼痛明显
发热,体温可高达39℃
全身不适,局部淋巴结肿大
复发性单纯疱疹 Recurent herpes simplex
单纯疱疹病毒的复活而致病,症状轻,愈合快
局部瘙痒、灼热或刺麻感
无全身症状
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复发性皮肤疱疹 Recurent skin herpes simplex
诱发因素:HSV无永久免疫力,因发热、过度疲劳、月经等可诱发
发病年龄:多为成人
部位:口角、唇缘、鼻孔等皮肤黏膜交界处
皮疹特点:群集性水疱,1片或数片不等,局部灼热、疼痛
全身症状:倦怠、不适、轻度发热或不明显
病程:7~10天
预后:可以反复发作
合并症:树枝状角膜炎、角膜溃疡、疱疹性瘭疽
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单纯疱疹
人是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主,病毒皮肤黏膜破损处进入人体,可潜居于局部感觉神经节,。原发感染多隐性,只有少数(约10%)出现临床症状。正常人群中约有半数以上为本病毒携带者。可由口、鼻分泌物及粪便排除病毒而成为传染源。
研究证明复发性单纯疱疹病毒患者可存在细胞免疫缺陷。