文档介绍：心跳呼吸骤停患者的现场急救
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学习目标
掌握意识、呼吸、心跳的判断
掌握BLS的ABCD操作
熟悉ACLS、PLS
熟悉复苏后的监测与护理
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熟悉心脏骤停的类型、临床表现
掌握意识、呼吸、心跳的判断
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定义
心脏骤停:是指患者的心脏正常无重大病变的情况下,受到严重的打击,急性心肌缺血、电击、急性中毒等,致使心脏突然停搏,有效泵血功能消失,引起全身严重缺血、缺氧。
心脏停博:指各种慢性疾病的晚期于临终前表现的心搏停止。
猝死:是指平素健康的人或病情稳定或正在改善中的患者,突然发生意料之外的循环、呼吸停止,在发病后6小时内死亡。心脏猝死抢救成功率是全世界最高(74%)
复苏:( Resuscitation ) 复活、苏醒= 死而复生 心肺复苏:(Cardio-Pulmonary Resuscitation = CPR ) 是针对心脏、呼吸骤停者所采取的急救措施以挽救其生命。即胸外按压形成暂时的人工循环,电击除颤转复心室颤动,促使心脏恢复自主搏动,人工呼吸纠正缺氧,并努力恢复自主呼吸
中国心肺复苏指南
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病理生理
心脏呼吸骤停后,主要损害(缺氧所致)依次为
大脑-→心肺系统-→肾脏及内分泌……
脑组织占体重的 2%
静息时耗氧量占人体氧总摄取量的 20%
血液供应量为心排出量的 15%
大脑只能有氧代谢,没有氧储备。
5分钟是大脑的G(葡萄糖)和ATP(三磷酸腺苷)储存耗竭的时限!
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时间就是生命!
心脏骤停的严重后果以分秒来计算:
● 3~5 秒: 黑蒙
● 5~10 秒: 昏厥
● 15 秒左右: Adams-Stokes综合征发作
● 10~20 秒: 意识丧失
● 30~60 秒: 瞳孔散大
● 60 秒: 呼吸渐停止
● 1~2 分钟: 瞳孔固定、二便失禁
● 3 分钟: 开始出现脑水肿
● 6 分钟: 开始出现脑细胞死亡
● 8 分钟: “脑死亡”
●心肺复苏的——“黄金8分钟”
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情景展现
一位刚来到抢救室的患者,突然晕倒在地。
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问题
发生了什么状况?
如何判断?
该怎么办?
具体抢救步骤?
具体急救方法?
如何打电话?
病人体位?
如何按压心脏?
如何人工呼吸?
……
如何判断抢救成功?
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【假设案例】
..20时,
仲基徐州站演唱会在奥体中心举行.
智商颜值双高的仲基演唱会期间,突然出现心跳、呼吸骤停。
现在让你去现场保障,你作为专业人员在现场承担医疗服务,该如何处置?
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【急救过程】
一、确保环境安全
二、判断意识
三、立即呼救
四、救护体位
五、检查循环
六、人工循环
七、打开气道,清除异物
八、人工呼吸
九、电除颤
十、心肺复苏有效表现
十一、将患者安置成复原体位
十二、心肺复苏的终止条件
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