文档介绍：REACH 优化血糖管理策略
糖尿病治疗领域新进展
内容
糖尿病危害
发病因素
治疗进展
REACH优化降糖策略
糖尿病治疗最新进展
HumulinPro20090103
国际糖尿病联盟的糖尿病流行病学调查:
HumulinPro20090103
到2025年,每三个糖尿病患者中就有一个生活在中国或印度
儿童患病危险增加的原因:体力活动减少;摄食增加;肥胖
糖尿病的流行病学
1936
2006
我国糖尿病流行情况有以下特点
特点1:
在我国患病人群中,以2型糖尿病为主,%,%,%
特点2:
经济发达程度和个人收入与糖尿病患病率有关:流行病学研究发现,人均年收入高低与糖尿病的患病率密切相关。同时,中心城市和发达地区患病率显著高于欠发达地区
特点3:
国内缺乏儿童糖尿病的流行病学资料,从临床工作中发现,20岁以下的人群2型糖尿病患病率显著增加
:
特点4:
未诊断的糖尿病比例高于发达国家:1994年25岁以上人口全国调查确认的糖尿病患者,新诊断的糖尿病患者占总数的70%,远高于发达美国的48%。应该在群众中宣传糖尿病知识,定期对高危人群进行普查
特点5:
我国2型糖尿病患者的平均BMI在24kg/m2左右,而白种人糖尿病患者的平均BMI多超过30 kg/m2。与此相对应的是,中国2型糖尿病患者的胰岛功能可能更差,更易出现B细胞功能衰竭
糖尿病的诊断标准
A1C≥%。试验应该用美国糖化血红蛋白标准化计划组织认证的方法进行。并与(Diabetes Control plications Trial,DCCT)的检测进行标化 空腹血糖(FPG)≥ mmol/L。空腹的定义是至少8小时未摄入热量,
OGTT 2h血糖≥ mmol/L。试验应按照世界卫生组织(WHO)的标准进行
g无水葡萄糖粉溶于300毫升水作为糖负荷的标准方法   高血糖的典型症状或高血糖危象,随机血糖≥ mmol/L 如无明确的高血糖症状,结果应重复检测确认。 即HbA1C≥%(正常参考值4%~6%)、
空腹血糖(FPG)≥、OGTT试验中2小时血糖≥、高血糖症状或高血糖危像伴随机血糖≥。
糖基化血红蛋白(HbA1C)≥%作为糖尿病的诊断标准是重要变化
无症状患者糖尿病筛查
无症状的***,如超重或肥胖(BMI≥25kg/m2)并有一个以上其他糖尿病危险因素,应该从任何年龄开始筛查糖尿病并评估将来糖尿病的风险。
对没有危险因素的人群,应从45岁开始筛查。
如果检查结果正常,至少每3年复查一次
筛查糖尿病或评估未来糖尿病的风险,A1C、 FPG或2h
已经确定未来糖尿病风险人群,应进一步评估并治疗其他心血管疾病(CVD)危险因素。 妊娠期糖尿病的筛查和诊断
有危险因素的个体中,产前首次就诊时用标准的诊断标准筛查未诊断的2型糖尿病
在未知是否具有糖尿病的怀孕妇女中,在妊娠24~28周筛查妊娠糖尿病,