文档介绍：肿瘤标志物
肿瘤诊断
临床:病史、体征
辅助
影像:X光、CT、MR、B超、红外、 ECT、PET
病理
术前:穿刺、剖片、拉网
术后:组织切片
检验:肿瘤标志物
肿瘤标志物概述
指癌细胞分泌或脱落到体液或组织中的物质,或是缩主对体内新生物反应而产生并进入到体液或组织中的物质。
肿瘤标志物检测的影响因素:
怀孕
炎症
吸烟
宠物接触得太亲密
三、常用肿瘤标志物
甲胎蛋白(AFP)
癌胚抗原(CEA)
CA-125
CA-50
CA19-9
CA-153
PSA和PAP
NSE
1、甲胎蛋白( α-fetoprotein,αFP或AFP )
主要在胎儿肝中合成,,在胎儿13周AFP占血清蛋白总量的1/3。在妊娠30周达最高峰,以后逐渐下降,出生时血清中浓度为高峰期的1%左右,约40mg/L,在周岁时接近***水平(低于30μmg/L);
健康***血清AFP浓度低于25μg/L。
1、甲胎蛋白( α-fetoprotein,αFP或AFP )
在***,AFP可以在大约80%的肝癌患者血清中升高;
在生殖细胞肿瘤出现AFP阳性率为50%;
在其它肠胃管肿瘤如:胰腺癌或肺癌及肝硬化等患者亦可出现不同程度的升高;
检测方法:RIA法,2ml静脉血,不抗凝。
AFP检测临床意义
原发性肝癌的普查与早期筛选
原发性肝细胞癌的早期诊断指标
1)>400ug/L,持续4W;
2)200 ~ 400ug/L,持续8W;
3)AFP在50~200ug/L,随访AFP为上升型或马鞍型,可能为“亚临床”或“小肝癌”
肝癌的疗效观察:通常手术切除肝癌后二个月,AFP值应降至20ng/ml以下,若降的不多或降而复升,提示切除不彻底或有复发可能;
肝癌的预后判断:治疗后AFP下降后又上升(有残存癌灶或肿瘤复发,预后不好
评价疗效及预后