文档介绍：南京中医药大学
硕士学位论文
兰豆护肝颗粒抗肝硬化临床及实验研究
姓名:孙丽霞
申请学位级别:硕士
专业:中医内科学肝胆病
指导教师:薛博瑜
个人简历中医内科学南京中医药大学��~��年就读于南京师范大学附属中学。��~��年在南京中医药大学中医系中医专业学习,学制�辏�渲邪��俅彩迪�年,获�俅惨窖а�垦�弧���~��年就职于南京江北人民医院,��年晋升主治中姓孙丽霞出生年月:��年��业:位:女毕业时间:研究方向:肝胆疾病毕业学校:��年考入南京中医药大学,攻读中医内科学肝胆疾病专业硕士学位。名:专学硕士性别:医师。
摘要而难治的证型。�狙芯吭谘��、继承著名中医肝病专家【肝硬化是多种慢性肝病发展的最终结果,其特征是肝脏广泛纤维化和结节形成。我国是病毒性肝炎的高发地久则及肾。病理因素有湿、热、毒、瘀等。肝肾阴虚,浊实验研字惑区,成人��腥韭矢叽��ヒ陨希�摇⒈�⒍⌒透窝拙��慢性化,部分病人可进展为肝硬化,因此,我国人群肝硬化的类型以肝炎后肝硬化为主。本文以中医理论为指导,探讨了该病的病因、病机、病理演变规律及治法方药。我们认为肝硬化的病因主要为外感湿热疫毒及血吸虫毒,内伤饮食或情志失调,基本病机为肝脾肾损伤,气血水互结。早期主要是肝脾损伤,气滞血瘀;失代偿期则责之于肝脾肾亏损,气、血、水瘀滞腹中。病位主要在于肝脾,水内停既是肝硬化失代偿期的一个重要病机,亦是常见邹良材前辈和尤松鑫教授经验基础上,研制了兰豆护肝颗粒并用于治疗肝炎后肝硬化失代偿期,临床疗效显著,临床观察治疗�例肝炎肝硬化患者,总有效率为�%,明显优于对照组的�%。在临床主要症状和阳性体征改善及血清学检查等方面,治疗组亦明显优于对照组。动物实验结果表明兰豆护肝颗粒对四氯化碳���诱导的小鼠急性肝损伤模型和大鼠慢性肝损伤模型有着较好的肝保护作用;急性毒性试验表明:该药使用安全,无毒副作用,为进一步研制开发提供依据。关键词慢性肝炎肝硬化兰豆护肝颗粒中医药疗法兰豆护肝颗粒抗肝硬化的临床及实验研究,�
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日�舀肝硬化是指多种致病因素作用于肝脏,引起肝脏的弥漫性损害,使肝细胞变性坏死,残存肝细胞形成再生结节;网状蛋白支撑结构塌陷,结缔组织增生形成纤维隔,轻者称为纤维化,重者进而使原有的肝小叶结构破坏,重新改建分割为假小叶,一旦形成假小叶,标志肝小叶结构被破坏,病变已进展至肝硬化。我国是世界上病毒性肝炎严重流行地区之一,据统计,我国成人��腥韭蚀��ヒ陨希琀��阳性率达�.�%,约�~�%演变为慢性肝炎,其中又有约�~�%演变为肝硬化⋯。因此,我国人群肝硬化的类型以肝炎后肝硬化为��渲杏忠砸倚透窝孜6嗉���员�汀⒍⌒透窝滓嗍歉斡不��常见原因。肝炎病毒在患者体内留存,持续复制,通过免疫反应或直接损伤肝脏,特别是肝硬化失代偿期,肝功能严重受损,可影响消化道、肾脏、心脏等多器官,治疗棘手,严重危害人民健康。有资料表明��焊斡不�俅卜⒉」钩杀任�.�%,占全部肝病住院病例的�.�%~�.�%,病死率为�.�%一�.�%,其死亡率在消化系统中仅次于肿瘤而居于第二位。直接死因以上消化道出血为最主要迄今为止,慢性肝炎后肝硬化尚无理想的治疗药物。西医学对肝硬化以综合治疗为主,虽然在新药物、新治疗技术方面有所进展,但仍多属对症治疗。在肝硬化代偿期无特殊治疗,拉米呋定、干扰素等均有抗肝纤维化作用,但价格昂贵,且有一定副作用。在失代偿期针对其低蛋白啦症、门静脉高压、腹水等病理改变,使用白蛋白、血管加压素、�阻滞剂、利尿剂等,但治疗效果仍不理想,尤其是顽固性腹水,虽有腹水回输等技术的应用,其消退腹水近期疗效较好,但可并发发热、感染、上消化道出血、心力衰竭、电解质紊乱等。�����,伴肝性脑病、肝衰竭次之。主�兰豆护盯颗粒抗肝硬化的临床驶实验研究
肝硬化属于中医“胁痛”、“黄疸”、“瘾积”、“臌胀”等病症范围,对于失代偿期肝硬化时出现腹水,认为主要病机是肝、脾、肾三脏亏损,以致气滞、血瘀、水停腹中。我们通过临床实践,认识到肝肾阴虚,浊水内停既是鼓胀的重要病机,亦是一个难治证型。运用具有柔肝滋肾,活血利水的兰豆护肝颗粒治疗失代偿期肝硬化,取得较好的�俅残Ч�M�蓖ü�衔O低�的实验,显示该方有保肝降酶、利