文档介绍：孕前和孕期保健指南
(2018年)完整版讲义
遵义市第五人民医院(遵义医专附院)罗昭永
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孕前保健和孕期保健是降低孕产妇和围产儿并发症的发生率及死亡率、减少出生缺陷的重要措施。
通过规范化的孕期保健和产前检查,能够及早防治妊娠期合并症及并发症,及时发现胎儿异常,评估孕妇及胎儿的安危,确定分娩时机和分娩方式,保障母儿安全。
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2011年,中华医学会妇产科学分会产科学组组织国内有关专家制定了《孕前和孕期保健指南(第1版)》
参考美国、英国、加拿大和WHO等发布的孕前和孕期保健指南
遵循《中华人民共和***婴保健法》、国家卫生和计划生育委员会发布的相关管理办法和技术规范,同时也考虑了卫生经济学的要求.
制定了2018 年《孕前和孕期保健指》。
孕前和孕期保健指南来历
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包括:健康教育及指导、常规保健内容、辅助检查项目(分为必查项目和备查项目)。
适用:所有的孕妇可用
本指南仅适用于单胎妊娠、无妊娠并发症和合并症的孕妇
有条件的医院或有指征时可开展备查项目。
本指南的内容
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孕前保健(孕前3个月)
孕前保健是通过评估和改善计划妊娠夫妇的健康状况
减少或消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的风险因素
预防出生缺陷发生,提高出生人口素质
是孕期保健的前移
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一、健康教育及指导
遵循普遍性指导和个体化指导相结合的原则
对计划妊娠的夫妇行孕前健康教育及指导
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(1)有准备、有计划地妊娠,尽量避免高龄妊娠。
(2)合理营养,控制体质量增加。
(3)~ mg/d[13-14],
或含叶酸的复合维生素[14]。
既往生育过神经管缺陷(NTD)儿的孕妇,则需每天补充叶酸4 mg[13-14]。
(4)有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的妇女,应予以评估并指导。
主要内容
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(5)合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。
(6)避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、***、苯、***、农药等),避免密切接触宠物。
(7)改变不良的生活****惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。
(8)保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。
(9)合理选择运动方式。
主要内容
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二、常规保健 (针对所有计划妊娠的夫妇)
1. 评估孕前高危因素:
(1)询问计划妊娠夫妇的健康状况。
(2)评估既往慢性疾病史、家族史和遗传病史,不宜妊娠者应及时告之。
(3)详细了解不良孕产史和前次分娩史,是否为瘢痕子宫。
(4)生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。
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2. 体格检查:
(1)全面体格检查,包括心肺听诊;
(2)测量血压、体质量,计算体质指数(BMI);
(3)常规妇科检查。
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