文档介绍：女性盆底功能障碍性疾病手术并发症防治盆底功能障碍性疾病�蚴Ы�芭枨黄鞴偻汛�的发生率在人群中高达���ィ�而超过�%的经产妇有某些程度的盆腔器官脱垂��������,��,其中���ビ型汛瓜喙氐牧俅仓⒆磏�8九�簧�杏���%的风险行盆底修复手术,而传统的��薷词质跏窃谝丫�∪鹾腿毕莸慕钅ぃ�岬拮橹�叭痛�辖�行�鹾托薏梗�再次手术的风险可高达���ィ��醯狼氨谑歉捶⒆畛<�牟课弧��サ幕颊叩脑俅�手术部位与前次手术部位相同,�.�サ脑俅问质醪课挥肭按尾煌��。所以近年来移植物�醮�胪��的广泛使用以加强薄弱的自身组织,恢复解剖,降低传统修复手术的复发率,但与吊带及网片侵蚀,收缩�贾乱醯辣涠毯捅湔�和重建手术相关的一些并发症也是困扰广大临床医生的问题,所以了解盆底重建手术相关的并发症在今天一、盆底重建手术中使用移植物的适应症及疗效评价生物及合成移植物已被作为***组织的替代与加强物用于脱垂修补术中,如***前壁和***后壁修补术,对于子宫及***穹窿脱垂,用移植物替代薄弱的子宫骶骨韧�萵�治隽��鏊婊��照��名妇女的研究显示,合成网片植入的开腹骶骨***固定术与骶棘韧带***固定术相比,***顶端复发率低�������,性交痛发生率低�������,再手术率无统计学差异�����.����骶棘韧带***固定术手术时间短,便宜,恢复快,腹腔粘连和小肠梗阻的发生率低。传统***前壁膨出修补术与羟乙酸乳酸聚酯���������蛑碚嫫ね��踩�传统***前壁膨出修补术与聚丙烯网片放置于***前壁复发率相比�����.���胗写┕�湛坠潭ù�木郾�┩��踩氲母捶⒙氏啾萊�������,但术中出血量多于传统术式。聚丙烯网片植入***前壁的侵蚀率为�%�����6�壳叭狈σ醯篮蟊诰郾�┩��踩氲挠行�约捌渌�喙厥�荨�目前国际上对于盆腔器官脱垂移植物使用的适应症尚无统一标准,一般建议为前北京大学人民医院妇科杨欣就显得格外重要。带和主韧带复合体,提供了子宫及***顶端的支持。�������%�相比复发率高,�分别为����%�����.��癛�����.������
次盆底修复手术后复发病例,穹隆脱垂,重度膀胱膨出,高位***后壁重度膨出,子宫�蛞虎舳韧汛褂懈捶⒏呶R蛩氐腜�患者。近年来随着国内网片在��颊咧械墓惴�使用,在临床上出现了相关的一些并发症,有些严重的并发症需要再次手术以缓解症状,所以临床医生应对网片相关的并发症有充分的认识,并术前告知患者的风险,严格移植物使用的适应症。二、与移植物相关的并发症目前移植物主要分为合成和生物材料,又分为不可吸收和可吸收,临床多用不可吸收、单股编织的大孔径的合成网片。理想的移植物应具备抗感染,组织容易生长,生物相容性好,弹性良好,不收缩等特性。在选择最好的移植物材料时,最重要的是医生要了解哪些特性在不同手术中利弊中的关键作用,合成网片孔径的大小是决定术后感染的最重要的因素,此外,材料表面的化学涂覆物决定了并发症的风险。如硅涂覆的合成网片在骶骨***固定术中侵蚀率高达�%,在相同材料的吊带中,侵蚀率也同样高。需要注意的是,一些合成材料在经腹骶骨***固定术中侵蚀率低,但在***���暗醮�┞������肭质�����网片暴露与网片侵蚀的确切定义尚不统一,网片暴露多指网片外露于***多发生于手术后近期,而网片侵蚀多指网片侵入器官,多发生于手术远期,为严重的网片