文档介绍：根管封闭剂的介绍
新支方医院
2016年2月
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1、根管封闭剂的作用
2、理化特性
3、成分的分类
4、调拌比例
5、调拌方法及步骤
6、调拌材料所需达到的标准
7、注意事项
主要内容
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1、根管封闭剂的用途
根管封闭剂的用途:用来充填根管壁和固体根充材料(牙胶)之间的间隙,侧副根管以及不规则的根管系统。可促进根尖钙化,封闭根尖孔,
提高根管充填的封闭性,可抑菌抗感染。
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2、理化特性
颗粒细,调和后有粘性,封闭性好;
有抑菌性,对根尖周组织无刺激性;
硬固缓慢,硬固时无收缩;
X线阻射, 便于检查;
不引起根尖周组织免疫反应,无致突性和致癌性;
溶于有机溶剂,可从根管中取出。
不使牙变色
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3、材料成分的分类
根充糊剂按成分可分为五类:
氧化锌丁香油类;
树脂类封闭剂;
氢氧化钙封闭剂;
玻璃离子类封闭剂;
硅酮类;
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氧化锌丁香油类(如PD糊剂,碧蓝糊剂)
氧化锌丁香油类根管封闭剂由粉剂和液剂组成。粉剂主要成分是氧化锌,添加少量松香脂和重金属盐等,液剂主要是丁香油。这类根管封闭剂的X线阻射性略小于牙胶。
该类封闭剂的优点包括:①具有一定的稠度,能充填牙胶尖与根管壁之间的空隙; ②较好的封闭性能,无明显收缩; ③材料硬固后对根尖周组织的刺激性较小; ④具有抗菌性。
缺点主要是有溶解性,与组织液接触后可以逐渐溶解,并释放出丁香油和氧化锌,有一定的致炎性。
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应用:
①年轻恒牙、乳牙、根尖无病变的患牙根管
②乳牙或根尖尚未发育完好的根管(勿加牙胶尖)
注意:
根尖周刺激小,有一定的安抚作用
糊剂可单独使用,也可与牙胶尖联合使用
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树脂类(如AH26 ,AH plus等)
AH26是一种环氧树脂,含有氧化铋等X线阻射剂,有良好的黏性,硬固时体积略有收缩。将AH26至于鼠的皮下或肌肉内,会产生局部炎症并逐渐消退。AH26在体内凝固较慢,约需36~48小时。
AH plus是AH26的改良品,在固化时不会释放甲醛。与AH26相比AH plus具有更好的混合性和流动性,溶解性更小,X线阻射性增加,可操作时间更长。
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氢氧化钙类(如Sealapex,Apexit等)
氢氧化钙类根管封闭剂主要含有氢氧化钙制剂,可在根管内缓慢释放,形成高度碱性环境,导致细菌细胞膜损伤,蛋白质变性和DNA损伤,同时还能中和残留在根管壁上的细菌毒性产物。
主要优点是具有良好的抗菌效果,诱导硬组织形成,促进根尖周组织愈合。
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①由于加入了碘仿和抑菌药物,大大增强了抗菌作用;
②具有x射线阻射性,便于检查;
③丙二醇有防腐作用,使糊剂有一定的粘稠度,便于操作;
④具有促进根尖钙化,封闭根尖孔作用,用以诱导根尖封闭具有很好的疗效。
碘仿糊剂性能
①无杀菌作用,能分解产生游离碘,从而产生杀菌作用
②对根尖封闭较差,并能引起牙体组织颜色改变
③对组织无刺激作用,可使肉芽组织生长,促进炎症愈合
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