文档介绍：浅谈神经内科褥疮预防与护理方法
母蕾(四川省南充市中心医院 637000)
【】目的探讨卧床病人疮压治疗与护理。方法通过对我科178例长期卧床病人褥疮的预防护理和18例院外带入褥疮患者的治疗护理。结果我科近年收治的178例K:期卧床病人,发生褥疮仅2例,且很快治愈;18例院外带入褥疮患者,,。结论该方法是预防和治愈疮的行之有效的方法。
【关键词】褥疮预防评估治疗护理
【】 【】B
【】2095-1752 (2013) 27-0302-01
1、 临床资料
近三年来,我科收治长期卧床病人178例,褥疮患者20例(院外带入18 例,科内新发生2例},年龄在40至70岁之间。其中男性病人15例,女性病人5 例;城镇病人6例,农村病人14例;脑中风15例、老年性痴呆5例。13例疮炎性侵润期,7例为溃疡期,面积最大达6×l 1cm,均发生在骶尾部。
褥疮是临床常见的并发症,不是原发病,绝大多数圧疮是能够预防的, 褥疮的护理应以预防为主,治疗为辅,未病先防,已病防止恶化,忌单一护理局部褥疮,忌单一护理方法。现将我们神经内科预防和护理褥疮的方法报告如下.•
2、 褥疮预防
“五早五到位”。
五早:①早评估,患者入院及时进行褥疮危险因素首次评估。②早报告, 确认褥疮高危患者,立即报告护丄•讼,特殊病例向科护上长、护理部逐级上报。③早落实,根据患者病情立即落实各项护理措施。④早指导,对特殊病例护士长、护理部应及时会诊,制定针对性及适宜性的护理措施。⑤早督查,护士长、护理部督查高危患者护理质量。五到位:①制定护理措施落实到位。②褥疮危险因素
动态评估、患者皮肤情况及褥疮发生情况动态评价要到位。③护士长、护理部对褥疮预防护理指导、质量督查的管理到位。④对护士进行褥疮相关知识培训到位。⑤科室、质量管理小组坚持每月对褥疮预防管理情况汇总分析,针对存在问题, 改进措施落实到位。
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、按摩受压部位。
、平整、无渣屑;衣服床单应清洁、干燥、无
皱折。
:给予高蛋白、高维生素、易消化的食物,多吃蔬菜、水果。不能进食者可用鼻饲法或静脉外营养。
3、褥疮发生后的护理
,建立翻身卡,严格执行床头交接班制度。护士严密观察病情变化并准确记录,每次换药吋对伤U进行评估,制订和修改计划, 提高护理质量。
、部位、分期和外观,再根据创面情况选用不同清创方法进行清创,用37°C的温盐水冲洗创面,去除坏死组织和异物,减轻感染促进愈合。
,消毒后用无菌纱布保护:较大的水泡,消毒后抽取泡内液体,再涂上药膏,无菌纱布保护。对创面较大滲液较多者,根据纱布潮湿情况,适当增加换药次数。
。对脓液较多的创面,下垫橡皮单, 用生理盐水自上而下反复冲洗创面至清洁。冲洗比棉球檫洗要彻底,克服了用消毒棉球擦洗伤U易损伤肉芽组织,棉纤维易留于伤UI内引起异物反应,影响组织愈合的缺点。
。先用生理盐水洗净脓液及渗
出物,再用生理盐水