文档介绍：:..浅谈糖尿病足病护理的体会周春平(江苏省无锡市惠山区堰桥医院内科214174)【】 【】B【】2095-1752(2013)22-0237-02糖尿病足病是因患者长期血糖控制不良损害了下肢血管和神经,导致患者下肢血液循环不足部感觉减退或丧失,使足部发生溃烂、感染、坏疽,是糖尿病常见的一种并发症。而糖尿病足病的健康教育及护理可以有效地减轻或避免糖尿病足部相关并发症的发生,因此临床上糖尿病足病的健康教育及护理具有重要意义。1临床资料我院自2010年01月-2012年12月,我们选择50余例ABI异常的糖尿病患者,糖尿病足溃疡患者25余例,针对性进行足病相关的健康教育。2护理体会ABI异常的患者健康教育护理,由全科的医护人员共同完成。(1)相关筛选,告知每一位糖尿病患者早期下肢血管和神经并发症的筛查对糖尿病足病的目的和重要性,希望患者尽可能接受ABI检测以及感觉阈值测量。我们在给患者做检查的同时,先一对一地简单向患者讲解有关糖尿病足部防护的方法。(2)基础知识教育,要求患者和(或)家属尽可能参加我科的“糖尿病教育”,接受相关糖尿病的基木知识教育,时间为每周二下午03:30〜05:30,由我们木科室高年资和有经验医师教育、糖尿病专职护师等授课,全面的、系统的讲解相关糖尿病的基础知识教育,其中包括糖尿病总论、饮食和运动、药物治疗钮括胰岛素治疗、急慢性并发症以及自我检测等。教育的方法包括个案教育和小组教育等,教育的形式开放式括多媒体、实物模型等等。(3)足病知识教育,由足病护士和(或)专职教育护士来完成,要求患者和家属尽可能掌握:①日常检查,告诉患者每天都要检查双脚,要在良好的光线下,仔细检查,包括足背、足底及趾间,如看不清可用镜子或请家人帮忙,查看有无损伤、擦伤、水疱、鸡眼和老茧,皮肤的温度、颜色、趾甲是否异常,足部有无肿胀、溃烂、感染、以及皮肤是否干燥、郓裂。如果有千万不要自行处理,及时请专科医师来处理。②正确洗脚,指导患者每天坚持用温水洗脚(水温<40&deg;吋间<15&prime;),水温最好用水温计测量或由家人来调节,因大部分患者或多或少存在未梢神经受损,对温度的敏感性降低,易导致烫伤。告知患者洗脚吋选中性肥皂,用浅色毛巾擦干脚趾间的水分,同吋检查足部有无出血和渗液,并保持脚趾之间干爽,如果脚趾间因潮湿而发白,可用洒精棉签檫拭处理。③足部皮肤护理,糖尿病患者洗完脚后应涂抹适量的护肤膏或霜,同吋做适当的足部按摩,注意不要将护肤膏或霜涂抹在足趾间或溃疡伤U上,如果奋严重的皸裂,可用含尿素的霜如尿素软膏。如果足部长鸡眼或老茧,不能自行修剪,也不要使用鸡眼膏治疗,应找专科医生咨询。④趾甲的护理,指导患者洗脚后修剪趾甲,因此吋趾甲较软,修剪吋应注意确保看清楚,最好直着剪,不要将趾甲修剪得过深,不要剪破老茧和鸡眼,将趾甲尖锐的部分剪去,并用锉刀将边缘修光滑,不要让趾甲长得过长。⑤正确选鞋穿鞋,告诉患者不合适的鞋会引起拇囊炎、鸡眼、老茧、锤状趾等足病,并能快速引起损伤,导致溃疡形成和截肢。糖尿病患者最好选择圆头、厚底、宽松、系带子的,鞋面最好是软皮、帆布或布面、透气性好的面料。尺码略大一些,严禁穿高跟鞋、尖头鞋、凉鞋。建议最好选在下午买鞋,iL两只脚同时试