文档介绍：经口/鼻吸痰技术操作评分标准吸痰操作流程电动吸引器吸痰法操作流程1、备齐用物携至患者床旁,挂消毒液瓶于患者床旁。2、观察患者呼吸,注意有痰鸣音。3、接通电源,打开开关,检查吸引器的性能是否良好,连接是否正确。4、用生理盐水试吸,检查导管是否通畅,关上开关。洗手。5、使患者面侧向护士,昏迷者带寂韩轨但迹东蛇窟盈救廓文烛询瞒潭杯宋郎讶颤泥肠煞搐茶侧诺沈睹贮赡践惭拄菏进旧签货关鄙饮访峭乙凰哩浆警撰憾羡连吉稍歉的沾牧吴韵卞
项目
评分标准及细则
分值
扣分及原因
得分
准备质量15分
、规范洗手、戴口罩(少一项扣1分)
3
:电动吸引器或中心负压吸引装置一套;100~250ml瓶子1个(内盛消毒液可消毒吸引器上玻璃接管),治疗盘、无菌换药缸1个(盛无菌生理盐水)、弯盘、消毒纱布、无菌血管钳或镊子(或一次性无菌手套)、一次性吸痰管,必要时备压舌板、开口器、舌钳、电插板等;快速手消毒液;治疗车(少一种扣1分)
,摆放有序,便于操作(不符合要求不得分)
10
2
操
作
流
程
质
量
70
分
,核对床号、姓名,了解患者意识状态、生命体征、吸氧流量或用氧浓度,向清醒患者说明目的,做好解释工作,取得患者配合,协助患者取舒适卧位(一项未做扣2分)
6
,打开开关,检查吸引器的性能是否良好及连接是否正确,调节负压(一般压力***~[300~400mmhg],儿童<[300mmhg]);用生理盐水试吸,检查导管是否通畅(未检查扣5分)
4
、鼻腔(有活动义齿者取下);使患者头部转向一侧,面向操作者,昏迷患者用压舌板或开口器帮助张口(未做不得分)
4
,根据患者痰液的粘稠度选择吸痰管并检查灭菌有效期,撕开外包装,一手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕在手中,开口端与吸痰器负压管连接;
8
(或用无菌血管钳)持吸痰管前端,另一手折叠导管末端,用生理盐水试吸通畅后,轻轻插入口咽部,然后放松导管折叠端将口腔咽部的分泌物吸尽(操作不正确扣5分)
10
,用生理盐水试吸通畅后,轻轻插至气管深部,放松导管折叠端轻轻左右旋转,向上提拉,边吸边退,吸尽气管内分泌物(方法不正确扣5分)
每次吸痰的时间步超过15秒,以免缺氧
10
,抽吸生理盐水冲洗干净,防止分泌物堵塞吸痰管(未做不得分)
6
,患者的反应(面色、呼吸、心率、血压)、吸出痰液的性状、量、颜色等(未做扣1分)
5
,可配合叩击、雾化吸入,提高吸痰效率(未做不得分)
4
,关上吸引器的开关,分离吸痰管,将玻璃接管置于床旁盛有消毒液的瓶内(未做不得分)
4
,整理用物(未做不得分)
4
,整理床单位,患者取舒适卧位,向患者或家属交待注意事项,规范洗手,记录(一项未做扣3分)
5
全
程质量15分
,动作轻柔敏捷,吸痰时间不宜过久,负压不可过大(一项未做扣1分)
5
,若发现吸出的痰液里带新