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次大会的主要内容是讨论对耳鼻咽喉科热点问题。围绕会议主题,精心组织了 6 个专题讲座, 重点对 EPOS,CPOS,ARIA 指南,以及耳鼻喉热点问题展开了热烈讨论,现就会议有关内容作一小结。张罗教授在“过敏性鼻炎诊疗现状的思考”的专题报告中提到, 就过敏性鼻炎临床诊疗中的难点做了详细的分析,其包括: ①欠缺统一而稳定的诊断标准,尽管目前体内皮肤点刺试验和体外血清特异性 Ig E 检测是临床常用的诊断手段,但二者的敏感性和特异性仍有不足,同时还有安全性的问题; ②治疗手段不够丰富, 现有的治疗体系主要由避免接触变应原、药物治疗和特异性变应原免疫治疗构成,但在临床可操作性,近期和远期疗效等方面又各有不足; ③对疗效的评估缺乏稳定的客观方法,最近受到重视的呼吸道最轻持续炎性反应假说提示,即使没有症状,由于有低浓度变应原的持续刺激,患者体内仍存在炎性反应,表明患者主诉症状并不是判断鼻黏膜中炎性反应程度的可靠指标; ④现有的诊疗措施并未能在总体上控制变应性疾病的患病状况,流行病学研究显示,过去 30 年间,变应性疾病的患病率仍保持上升态势,我们可能并未找到控制疾病的核心因素。同时,我国与世界范围内对变应性疾病的重视程度相比仍有差距。①专业化水平有待进一步提高,在鼻科专业分科的基础上,强调变应性鼻炎领域的专业化。由于部分科室尚未实现专业分科, 或者不同程度地存在重手术轻研究的情况, 导致对主要依靠药物治疗的变应性鼻炎的实际重视程度不足; ②尚未建立成熟的符合我国国情的变应性鼻炎诊疗规范。这里的国情, 指不同地区的致敏变应原谱、变应性鼻炎分型特点和适应地区经济水平的诊疗手段等; ③对患者全身免疫系统异常的诊疗存在较大不足。仅仅针对鼻部症状的治疗恐怕难以取得患者所期望的疗效,同时,良好疗效的取得有赖于与免疫科、呼吸科、儿科、皮肤科、变态反应科和心理科等科室的有效协作; ④对变应性鼻炎治疗过程的长期性和艰巨性认识不足。在治疗过程中与患者的沟通, 使患者保持良好的依从性,从而达到治疗的持续性是取得良好疗效的前提。最后,张罗教授呼吁过敏性鼻炎应作为鼻科领域最重要的研究方向,值得关注。史剑波教授对“2007 年欧洲鼻-鼻窦炎鼻息肉诊疗意见书“(EPOS 2007)以及中国鼻鼻窦炎诊疗指南(CPOS ) 进行了详细的解读, 并强调了鼻用激素在慢性鼻窦炎治疗中的地位。 EPOS 2007 从循证医学角度出发,在慢性鼻-鼻窦炎的定义,分类,症状体征,诊断方法,药物治疗的种类和剂量, 手术适应症的选择, 疗效评定标准等相关方面都提出了一系列具有以循证研究结果为依据的建议,其中有些新观点将逐步更新临床医生的传统诊疗理念。2008 年,在韩德民教授、许庚教授等的牵头下,组织了国内许多鼻科变态反应专家,在参考了 EP3OS2007 的基础上,结合中国的国情,编写了中国慢性鼻窦炎诊疗指南(CPOS) 。在 EPOS2007 中,对于 ARS 的治疗, 与国内传统观念的不同之处是在提出了在积极使用有效抗生素 3 天后,可以使用局部类固醇激素,认为激素的使用可以改变急性鼻窦炎的病程和改善临床症状。刘世喜教授通过对世界鼻科学现状的分析,展望了中国鼻科学。提出了 SWOT 的概念(优势 Strengths,劣势 Weaknesses,机遇 Opportunitits,