临床检验危急值.ppt

文档介绍：特外一陈映霞
临床检验危急值
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危急值
目录
“危急值”的定义
“危急值”报告制度的目的
“危急值”项目及报告范围及临床意义
“危急值”报告程序
登记制度
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“危急值”的定义
“危急值”(Critical Values)是指某项或某类检验异常结果,而当这种检验异常结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可能挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。
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“危急值”报告制度的目的
(一)“危急值”信息,可供临床医生对生命处于危险边缘状态的患者采取及时、有效的治疗,避免病人意外发生,出现严重后果。
(二)“危急值”报告制度的制定与实施,能有效增强医技工作人员的主动性和责任心,提高医技工作人员的理论水平,增强医技人员主动参与临床诊断的服务意识,促进临床、医技科室之间的有效沟通与合作。
(三)医技科室及时准确的检查、检验报告可为临床医生的诊断和治疗提供可靠依据,能更好地为患者提供安全、有效、及时的诊疗服务。
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(三)检验“危急值”报告项目和警戒值
(三)检验“危急值”报告项目和警戒值
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检验项目(一)
生命警戒低值
生命警戒高值
Creatinine,Serum Cr血清肌酐
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880μmol/L
Glucose,Serum ***空腹血糖

25mmol/L
新生儿空腹血糖
mmol/L
​
Potassium,Serum K血清钾
mmol/L
mmol/L
Sodium,Serum Na血清钠
120 mmol/L
160 mmol/L
Calcium Ca血清钙
mmol/L
mmol/L
Arterial Blood Gases 血气
pH:

​
pCO2:20mmHg
70mmHg
​
pO2:50mmHg
----
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Hemoglobin Hg血红蛋白
50g/L
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WBC(血液病、放化疗患者)白血球
×10
×10
WBC(其他患者)白血球
1×10/L
×10
Platelets(血液病、放化疗患者)
血小板
10×10/L
​
Platelets(其他患者)血小板
30×10/L
1000×10
Prothrombin Time(PT)血凝时间
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>35秒
INR(口服华法林)
----
>
APTT
----
100秒
检验项目(二)
生命警戒低值
生命警戒高值
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临床意义
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:    参考值:(4~10)×109/L     ×109/L低于此值,病人有高度易感染性,应采取相应的预防性治疗及预防感染措施。    3×109/L低于此值为白细胞减少症,应再作其他试验,如白细胞分类计数、观察外周血涂片等,并应询问用药史。    11×109/L高于此值为白细胞增多,此时作白细胞分类计数有助于分析病因和分型,如果需要应查找感染源。    30×109/L高于此值,提示可能为白血病,应进行白细胞分类,观察外周血涂片和进行骨髓检查。(HGB):   参考值:成年男性120~160g/L    成年女性110~150g/L    45g/L低于此值应予输血,但应考虑病人的临床状况,如对患充血性心功能不全的患者,则不应输血。    95g/L低于此值时,应确定贫血的原因,根据RBC的多项参数判断此属于何种类型,在作血涂片观察红细胞参数及计数网织红细胞是否下降的基础上,测定血清铁、B12和叶酸浓度,经治疗后观察Hb的变化。    男性180g/L    女性170g/L高于此值应作其他检查