文档介绍：本文由颜方圆贡献
耳鼻咽喉的应用解剖生理
一、耳
声音可以通过两种途径传入内耳:一是通过鼓膜和听骨链传导鼓膜和听骨链传导,二是通过颅骨传导颅骨传导,两者分别称为气鼓膜和听骨链传导颅骨传导气骨导。在正常生理状态下,以空气传导为主,其过程简示如下: 导和骨导骨导声波↓锤骨→砧骨↑↓↓听觉中枢(大脑皮层综合分析) ←听神经(迷路后)←螺旋器(感音) 骨传导,声音直接经颅骨振动途径,激动耳蜗的螺旋器而产生听觉。骨传导听觉在耳聋性质鉴别诊断中骨传导听觉在耳聋性质鉴别诊断中意义重大,骨导曲线下降表明感音神经功能下降。意义重大,骨导曲线下降表明感音神经功能下降。 1、砧骨窝砧骨短突外半规管砧骨窝、砧骨短突外半规管是确定面神经的标志。砧骨窝砧骨短突和外半规管 2、鼓室肌肉主要有鼓膜张肌镫骨肌鼓膜张肌和镫骨肌鼓膜张肌镫骨肌两条,主要作用是在强声刺激时,对鼓膜及内耳起保护作用。鼓室的动脉血液内自颈外动脉颈外动脉的分支。鼓室及鼓膜的感觉神经:主要为鼓室丛鼓室丛,通过鼓室的神经有鼓囊神经面鼓囊神经和面颈外动脉鼓室丛鼓囊神经神经。神经 3、咽鼓管咽鼓管为沟通鼓室和鼻咽的通道,***全长约 31~38cm 31~38cm,外 1/3 为骨部,内 2/3 为软骨部。***咽鼓管咽鼓管的鼓室口高于咽口 20~25cm 20~25cm,其主要功能是调节鼓室气压调节鼓室气压。调节鼓室气压锤骨、砧骨镫骨。 4、听骨听骨为人体最小的一组小骨,包括锤骨砧骨镫骨听骨锤骨砧骨和镫骨 5、小儿的咽鼓管短而宽, 又接近水平, 因此小儿的咽部感染较易经此侵入鼓室并波及到中耳, 引起中耳炎。 6、椭圆囊斑球囊斑椭圆囊斑和球囊斑椭圆囊斑球囊斑二者均为位觉感受器,前庭神经末梢分布于其上。Corti 器位于基膜上,是听觉感受 Corti 器的主要部分。 7、内耳的血管主要来自基底动脉基底动脉或小脑前下动脉分出的迷路动脉迷路动脉,静脉血流入颈内静脉颈内静脉。基底动脉迷路动脉颈内静脉
耳廓→外耳道→鼓膜→镫骨→前庭窗→外内淋巴液体波动(内耳)
二、鼻
1、鼻尖、鼻翼及鼻前庭皮肤富有皮脂腺、汗腺和毛囊,是鼻疖痤疮酒糟鼻鼻疖、痤疮酒糟鼻的好发部位。鼻疖痤疮和酒糟鼻 2、面部静脉无瓣膜,血流可双向流动,所以当挤压鼻或上唇疖肿时,有引起海绵窦血栓性静脉炎的危险。临床上将鼻根部上唇部鼻根部与上唇部。鼻根部上唇部三角区域称为“危险三角区” 3、鼻中隔前下部的粘膜内动脉血管丰富,密集成网,此处称为 Little 区,又称为易出血区,是鼻出血的好发部位。 4、下鼻甲肿胀或肥大时,可引起鼻塞,也可影响咽管功能而出现耳聋耳鸣耳聋、耳鸣耳聋耳鸣等症状。下鼻道外侧壁前端下外侧壁前端下鼻甲附着处骨质最薄,是上颌窦最佳穿刺部位。鼻甲附着处 5、中鼻甲中鼻甲属于筛骨的一部分,为筛窦内侧壁的标志,附着于筛窦顶部和筛骨水平板的连接处
。中鼻甲 6、中鼻甲中鼻道中鼻甲、中鼻道及其附近的区域统称为窦口鼻道复合体;中鼻甲钩突筛泡中鼻甲、钩突筛泡也是内窥镜手术的标志和中鼻甲中鼻甲钩突和筛泡进路。 7、鼻窦包括上颌窦额窦蝶窦筛窦 4 对。上颌窦、额窦蝶窦和筛窦上颌窦额窦、蝶窦 8、上颌窦位于上颌骨内上颌骨内,为鼻窦中最大者。其后外壁靠近翼内肌,上颌窦恶性肿瘤易破坏此壁,此肌受累上颌骨内可致张口受限。底壁即牙槽突,与第二双尖牙和第二磨牙关系密切,故