脑梗死溶栓护理.ppt

文档介绍：脑梗死 急性期静脉溶栓 护理配合
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概念
由于动脉粥样硬化等病因使血管狭窄、闭塞或在狭窄的基础上形成血栓造成脑的缺血、缺氧、软化坏死、出现相应的神经系统症状和体征
病因
动脉粥样硬化
动脉炎
药物过敏中毒
血管损伤
血管发育异常
血液病
原因不明
发病原理
病变基础动脉壁病变
(主要为动脉粥样硬化)
附加因素血粘滞性、凝固性增高
血流缓慢

血压下降
血栓-栓塞
辅助检查
头颅CT
多数发病24小时内不显示病灶
24-48小时后显示闭塞血管区低密度梗死灶
小病灶或后循环病变常不易显示
辅助检查
头颅 MRI
脑梗死数小时内即有信号改变
T1加权呈低信号,T2加权呈高信号
与CT相比,能早期显示病灶,能显示较小病灶及后循环病变,阳性率高
辅助检查
特殊序列MRI
弥散加权和 Flaie 可早期发现缺血灶、发病半小时后即可显示长T1和长T2梗塞灶
辅助检查
DSA、CTA、MRA
可发现血管狭窄和闭塞的部位可显示动脉炎、血管畸形、血管瘤和异常血管网
辅助检查
Doppler超声检查
可发现颈动脉狭窄和粥样硬化斑块
心超
发现心脏疾患
辅助检查
SPECT、PET
显示梗塞灶的脑血流代谢
血脂、血糖、血黏度、血小板聚集率
. CSF
通常正常,临床及影象学检查已明确者,不必作此项检查