文档介绍：诊断学
主编张维雍怡敏
普通高等教育国家级“十一五”规划教材
第二篇常见症状
第十节恶心与呕吐

遵义医药高等专科学校
汪漫江
科学出版社卫生职业教育出版分社
概念
恶心(nausea)是一种紧迫欲呕吐的胃内不适感,常为呕吐的前期表现;
呕吐(vomiting)是胃的反射性强力收缩,能迫使胃内容物经口急速排至体外。
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(一)病因与发生机制
,经神经反射而引起恶心、呕吐。常见病因如下:
(1)消化系统疾病
(2)循环系统疾病
(3)泌尿与生殖系统疾病
(4)急性传染病
(5)眼部疾病
(6)刺激嗅觉、视觉及味觉所引起的呕吐
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(一)病因与发生机制

(1)中枢神经系统疾病
(2)药物或化学毒物的作用
(3)内分泌与代谢障碍
(4)妊娠反应

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(二)临床表现
;尿毒症、慢性酒精中毒或功能性消化不良、早期妊娠反应者常在晨起时呕吐;鼻窦炎者因起床后脓液经鼻后孔刺激咽部,亦可致晨起恶心、干呕。
,特别是集体发病者,多由食物中毒所致;餐后即刻呕吐,可能为精神性呕吐;餐后6小时以上或数餐后呕吐,见于幽门梗阻。
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(二)临床表现
,一般恶心很轻或缺如。
、***气味提示胃潴留;带粪臭味提示低位小肠梗阻;不含胆汁说明梗阻平面多在十二指肠乳头以上,含多量胆汁则提示在此平面以下;含有大量酸性液体者多有胃泌素瘤或十二指肠溃疡,而无酸味者可能为贲门狭窄或贲门失弛缓症所致。
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(三)伴随症状
,且常在晚间发生提示幽门梗阻、胃潴留或十二指肠壅滞;呕吐物