文档介绍：诊断学
主编张维雍怡敏
普通高等教育国家级“十一五”规划教材
第三章排泄物、分泌物及体液检查
大连医科大学第二临床学院
尹永红
第六节精液检查
学习目标
1、了解精液检查标本的采集方法
2、理解精液检查内容,临床应用选择及意义
科学出版社卫生职业教育出版分社
精液检查
概述
1
标本采集
2
检测内容
3
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概述
精液精子
精浆
睾丸产生
精囊、前列腺、睾丸、
输精管、尿道旁腺、
球腺分泌的液体混合组成
精浆是运送精子的载体,
为精子提供营养物质和能量
正常男子
青春期后
性器官
发育成熟
性
腺
雄性
激素
睾丸曲细
精管生精
细胞经数
次分裂
经过精原细胞
初级精母细胞
次级精母细胞
发育成熟精子
精子在附睾内
获能成熟贮存
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概述
检查精液目的:
①评价男性生育功能,检查不育症的原因,观察疗效;
②男性生殖系统疾病的诊断:炎症、结核、肿瘤、睾丸发育不全症;
③输精管结扎术后的效果评价;
④为人工受精和精子库筛选优质精子;
⑤婚前检查;
⑥用于法医学鉴定。
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标本采集
1. 采集前禁欲3~5天,采集前排净尿液。
2. 方法:手淫或体外排精;
3. 注意事项:保温、30分钟内及时检验,不能用避孕套或塑料制品收集精液标本。
4检查结果提示精子数量异常,应复查2-3次,每间隔1-2周检查为宜。
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检测内容
(一)一般性状检查

正常:一次排精量为2~5ml。
精液不足1ml 或多于 8ml影响生育,见于男性激素分泌减少、生殖系统感染。
2. 颜色
正常精液:。久未射精者可呈浅黄色。
血精:精液呈鲜红、淡红、红褐色,见于前列腺炎、精囊炎等生殖系统炎症。
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检测内容
3. 液化时间
排出的精液呈凝结胶胨状,正常在室温25℃~35℃下30 min可自行液化。
液化时间:精液由胶胨状变成流动液体所需要的时间。
前列腺炎时精液不液化或液化不完全,可抑制精子的活性,可影响生育。
精液射出后不呈凝胶样,粘稠度低,见于输精管缺陷、先天性精囊缺如或精囊腺炎;
生殖器炎症时,排出的精液很稀薄,含精量少。
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检测内容
(二)显微镜检查
1. 精子活力精子活动力
精子活动率
精子存活率
精子向前
的活动
能力
指精液中正
常活动的精子
所占精子总数
的百分率。
正常活动精子
排精30~60分精子活动率
80%~90%,
至少应大于70%,
小于40%
可导致不育。
是指存活的精子的百分率
正常应占75%以上,
否则生育率下降
死精子症指死精子超过50%,
是不育症的重要原因。
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