文档介绍：诊断学
主编张维雍怡敏
普通高等教育国家级“十一五”规划教材
第十四节尿频、尿急、尿痛
辽宁卫生职业技术学院
姜涌
王
尿急、尿频、尿痛
尿频是指单位时间内排尿次数增多。正常成人白天排尿4~6次,夜间0~2次。
尿急是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿,难以控制。
尿痛是指患者排尿时感觉耻骨上区、会阴部和尿道内疼痛或烧灼感。
尿频、尿急和尿痛合称为膀胱刺激征。
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病因与临床表现

(1)生理性尿频
(2)病理性尿频
1)多尿性尿频
2)炎症性尿频
3)神经性尿频
4)膀胱容量减少性尿频
5)尿道口周围病变
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(1)炎症
(2)结石和异物
(3)肿瘤
(4)神经源性
(5)高温环境下尿液高度浓缩,酸性高的尿可刺激膀胱或尿道黏膜产生尿急。
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引起尿急的病因几乎都可以引起尿痛。
疼痛部位多在耻骨上区,会阴部和尿道内,尿痛性质可为灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿开始时出现疼痛;后尿道炎,膀胱炎和前列腺炎常出现终末性尿痛。
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伴随症状

见于膀胱炎和尿道炎,膀胱刺激征存在但不剧烈而伴有双侧腰痛见于肾盂。肾炎;伴有会阴部,腹股沟和睾丸胀痛见于急性前列腺炎。
,午后低热,乏力盗汗
见于膀胱结核。
,但伴有多饮多尿和口渴
见于精神性多饮,糖尿病和尿崩症。
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。
,进行性排尿困难,见于前列腺增生。
。
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问诊要点
,单位时间排尿频率,如每小时或每天排尿次数,每次排尿间隔时间和每次排尿量。
,三者皆有多为炎症,单纯尿频应逐一分析其病因。
,排尿时耻骨上区痛多为膀胱炎;排尿毕时尿道内或尿道口痛多为尿道炎。
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,如发热畏寒,腹痛腰痛,乏力盗汗,精神抑郁,肢体麻木等,如有以上症状应作相应检查,排除相关疾病。
,如劳累,受凉或月经期,是否接受导尿、尿路器械检查或流产术,这些常为尿路感染的诱因。
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