文档介绍：浅谈胃癌患者术后化疗的护理
【摘要】 胃癌是人体最常见的恶性肿瘤之一。其主要治疗手段是手术切除及化疗,而术后
化疗是治疗的重要措施之一。 化疗药物的联合应用在临床上收到显著的效果, 可有效延长患
者寿命, 明显提高 5 年生存率, 但化疗药物具有较大的毒副作用, 加之术后病人较衰弱, 容
易引起多种并发症,对患者是一个很大的打击,故做好化疗病人的护理十分重要。
【关键词】 胃癌 化疗 护理
目前我国胃癌发病率仍占消化道恶性肿瘤的首位, 是危害人们健康的恶性疾病之一。 胃
癌术后辅助化疗是胃癌综合治疗的主要组成部分, 能显著提高胃癌患者缘葬生存率。 但术后
患者较虚弱,消化吸收功能与营养代谢紊乱 [1] ,加之使用化疗药物后,患者常有食欲减退、
恶心、呕吐、腹泻或便秘等胃肠道反应。为了预防和减轻消化道反应,减轻患者痛苦,提高
患者生活质量,已成为每位护理人员所面临的重要课题。
1 一般护理 患者术后胃功能不同程度减退, 影响食物的消化吸收, 常伴有上腹闷胀不适、
恶心呕吐、腹泻、倾倒综合征及反流性食管炎、铁和钙离子的吸收障碍等症状 [2] ,进而导致
不同程度的营养不良, 体质虚弱。 患者常对治疗失去信心, 感到绝望, 对化疗可能出现的毒
副反应更担心、 紧张和恐惧。 因此应给患者提供舒适的住院环境。化疗前常规测体质量、 身
高,剪指甲,洗澡,换柔软病员服。根据患者的文化程度、职业、经济状况、病情等情况安
排合适的房间。 病室内不应同住有感染性疾病的患者, 有条件患者住单间。 耐心讲解化疗期
间的注意事项、 可能会出现的不适反应, 鼓励患者用良好的心态积极配合治疗。 患者在开始
化疗前常规了解其各重要器官的功能。对于生命体征不平稳,心肝肾等重要脏器功能不全,
或白细胞低下者应先予以处理, 待身体状况好转后再行化疗。 在化疗中及化疗后及时复查肝
肾功能及血常规。
寒
2 饮食护理 胃癌根治术后,患者进食的原则是:先进流质,由少到多,由素到荤,少食
多餐。饮食多样化,注意给患者高热量、高维生素、高蛋白食物,保证足够营养。适当进食
水果,水果偏于凉性,仍须少食多餐,不偏食,不挑食,保证营养全面。食物以新鲜为佳,
禁食腌制品及海货。 戒烟酒。 一般胃手术后患者或轻或重的都有食管反流症状, 饭后不要立
即平卧,或站或立半小时,食后适当进水,冲洗食物,减轻对手术切口的刺激,睡眠时可将
床头抬高 10-20 °。加强饮食指导, 嘱患者多饮水, 保证每日入量 4000ml 左右, 可饮蜂蜜水、
水果汁或淡茶等。每日尿量达到 2000ml 左右,以促进化疗药物代谢产物的排泄,预防和减
轻毒副作用。化疗药物相当于中医药里的 “ 性 ”药,易伤胃气,影响进食,甚或出现恶心、
呕吐、 腹泻或便秘。 故指导其宜进温热食物, 可加用生姜, 配合中医药辨证论治, 效果良好。
必要时进行营养支持治疗。
3 输液护理 化疗时尽量由操作熟练的护理人员进行。正确选择血管,应选择较粗大、血
流通畅的外周静脉作为给药途径, 减轻化疗药物对血管的刺激和破坏。 无特殊情况应选择上
肢静脉。 对血管痉挛的患者予热敷或局部按摩, 以增加血液回流,增强血管弹性。 遵医嘱在
每组化疗药物之间用生理盐水冲管, 以减轻药物对血管的刺激; 避