文档介绍：孕前和孕期保健指南
六安百佳艾玛妇产医院
王凌
2014-8-26
中国孕前和孕期保健指南
本指南的制定参考了加拿大和WHO最新发布的孕前和孕期保健指南以及循证医学证据,并遵循《中华人民共和***婴保健法》,国家人口和计划生育委员会《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范(试行)》(2010年),国家卫生部《孕前保健服务工作规范(试行)》(2007年),国家卫生部《产前诊断技术管理办法》及相关配套文件(2002年),国家卫生部《我国城市围产期保健管理办法》(1987年)和《农村孕产妇系统保健管理办法》(1989年),也充分考虑了卫生经济学的要求。
中国孕前和孕期保健指南
孕前和孕期保健是降低孕产妇死亡和出生缺陷的重要措施。
传统孕期保健特别是产前检查次数、内容、孕周及间隔时间等
却乏循证医学证据的支持,已经不能适应现代产前保健的要求
我国各地区和不同医院产前检查方案存在较大差异,这也是导
致目前我国孕产妇死亡率和新生儿出生缺陷率较高的重要原因。
孕前保健(孕前3个月)
孕前保健是通过评估和
改善计划妊娠夫妇的健康
状况;
降低和消除导致出生缺陷等不良妊娠结局的危险因素;
预防出生缺陷发生,提高出生人口素质;
是孕期保健工作的前移。
一健康教育及指导
遵循普遍性指导和个性化指导相结合的原则,对计划妊娠的夫妇进
行孕前教育及指导,主要内容包括:
有准备、有计划的妊娠,避免高龄妊娠;
合理营养,控制体质量增加;
-,或含叶酸的复合维生素。既往发生过神经
管缺陷(NTD)的孕妇,则需每天补充叶酸4mg;
有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠妇女,应予评估并指导;
合理用药,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物;
避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质(如放射线、高温、铅、***、
苯、***农药等)
避免密切接触宠物;
改变不良的生活****惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强
度的工作工作高噪音环境、和家庭暴力。
保持心理健康解除精神压力,预防孕期及产后心理问题发生
合理选择运动方式。
常规保健
1 评估孕前高危因素:
询问准备妊娠夫妇的健康状况。
评估既往慢性疾病史,家族史和遗传病史,不宜妊娠者应及时告知。
详细了解不良孕产史。
了解生活方式、饮食营养、职业状况及工作环境、运动、(劳动)情况、家庭暴力、人际关系等。
2 身体检查:
测量血压、体质量、计算体质量(BNI),BMI=体质量(kg)/身高(m)2。
常规妇科检查。
辅助检查
必查项目:
血常规;
尿常规;
血型(ABO和Rh);
肝功能;
肾功能;
空腹血糖;
HBsAg;
HIV筛查;
梅毒螺旋体;
宫颈细胞学检查(1年内未查者)。
备查项目:
弓形虫、风疹病毒、巨细胞病和单纯疱疹病毒(TORCH)筛查
宫颈***分泌物检查(分泌物常规、淋球菌、衣原体)
甲状腺功能检测。
地中海贫血筛查(广东、广西、湖南、海南、湖北、四川等)
75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT针对高危妇女)
血脂检查。
妇科超声检查。
心电图检查。
胸部X线检查
孕期保健