1 / 19
文档名称:

容量反应性评估.ppt

格式:ppt   大小:813KB   页数:19页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

分享

预览

容量反应性评估.ppt

上传人:tianebandeyazi 2018/10/29 文件大小:813 KB

下载得到文件列表

容量反应性评估.ppt

文档介绍

文档介绍:容量反应性评估研究进展
Curr Opin Crit Care 2015
容量反应性: 快速补液后每搏输出量(SV)或心输出量(CO)随之明显增加的现象
原理:Frank-Starling曲线
FR阳性说明其心脏处于曲线的上升支
FR阴性说明其心脏处于曲线的平台支
容量反应性(Fluid responsiveness)
危重病人中,只有约50%对容量治疗有良好的反应;
评估患者容量状态及能否从补液治疗中获益尤为重要;
常用评估指标:皮温、色泽、心率、血压、尿量、CVP、PCWP。
容量反应性(Fluid responsiveness)
分类
抗菌作用机制
抗菌活性
药代动力学
耐药性
临床治疗应用
不良反应
在临床应用中应注意的问题
目录
液体负荷试验
临床常用的容量反应性评估方法
实施方法
5-10分钟内输注250ml或3ml/kg晶体液,
SV、CO增加10-15%,继续补液;
CVP:2-5原则;
液体负荷试验
小剂量液体负荷
1分钟内输注100ml液体,监测CO、SV、∆ VTI(主动脉弓下血流速变化)
敏感性和特异性分别为95%和78%,与10分钟或15分钟内输注500ml液体具有较好的相关性
心肺相互作用--SVV、PPV
动态前负荷监测指标
SVV(每搏输出量变异度):指一定呼吸周期内左心室SV的变异度; (SVmax-SVmin) /SVmean×100%
PPV(脉压变异度):是随SVV周期变化的脉压在外周血管的表现; ( PPmax-PPmin) /PPmean×100%
心肺相互作用--SVV、PPV
原理:
左心SV在机械通气过程中呈周期性变化,在吸气末达到最大值,在呼气末达到最小值;
机械通气引起的左室SV变化幅度大则提示左右心室均处于心功能曲线的上升支,此时液体反应性好。反之,则提示至少存在一个心室处于心功能曲线的平台支,液体反应性差。
心肺相互作用--SVV、PPV
Hofer等,以SVV≥%为阈值,预测FR的灵敏度和特异度分别为74%和71%,以PPV≥%为阈值,预测FR的灵敏度和特异度均为72%
Michard 等,PPV≥13%为阈值,预测FR的灵敏度和特异度分别为94%和96%;
Yang and Du等meta分析,PPV预测FR的灵敏度和特异度分别为88%和89%;

最近更新

“一户式”税收信息采集应用系统的设计与实现.. 2页

立体几何9-4线面、面面平行的判定与性质 62页

控制系统的稳态误差 41页

2024年对讲机项目资金需求报告代可行性研究报.. 67页

XLA纤维及其棉包芯纱和低弹抗皱面料的研究与开.. 3页

WTO规则下的人民币汇率问题研究的中期报告 2页

WLAN安全技术研究与实现的任务书 2页

Web使用挖掘中用户访问序列挖掘技术研究的中期.. 2页

2024年车用电池项目投资申请报告代可行性研究.. 70页

2024年菜刀项目资金申请报告代可行性研究报告.. 59页

2024年表面活性剂项目资金需求报告代可行性研.. 60页

TWIP钢在不同应变速率下的应变行为研究的任务.. 2页

TD-SCDMA系统中HSDPA的实现方法研究的中期报告.. 1页

SR公司的国际营销新模式的任务书 2页

SDR蛋白家族结构和底物特异性研究及应用的中期.. 1页

2024年简历自我介绍范文00字左右5篇 5页

2024年科幻电影星际穿越观后感精选范文6篇 8页

PU(n,1)的离散子群的正规化子及其应用的任务.. 2页

2024年的旅游作文400字7篇 8页

2024年画春天教案反思6篇 21页

2024年电工年终工作总结精选6篇 21页

2024年申请更换的申请书5篇 6页

2024年申请不实习的申请书推荐6篇 12页

2024年班级工作计划高一上学期9篇 29页

2024年班主任工作计划八年级下学期8篇 22页

2024年医院办公室工作计划 24页

消防设施检测方法及步骤 6页

北师大版二年级数学下册方向与位置练习题 5页

水利水电工程标准施工招标文件技术标准和要求.. 3页

叉车定期自行检查记录表 4页