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黄连温胆汤临证新用赵克华河南省正阳县中医院������理疲乏,因而切其脉,搏动起始处迨慢而散。据其脉象分析其发病机制,为长期忧愁思虑,导致肝气不舒,脾气郁滞,气郁日久化火生风,风火阻痹经络,气血运行迟滞,故出现肢体的乏力,活动后促进了气血流通,因而症状减轻。求得致病的根源,予以清火平肝、息风通络之羚羊钩藤汤加减服之。通过上述病案,可见许多疾病的根源在于心理因素,若只关注患者表现于外的躯体化症状,对其心理因素不加以辨别,将难以把握疾病的实质,造成临床诊治效果不好。目前,心理学界主要运用心理测评的方法来了解患者的心理状态,而这种方法仍存在着一定的主观性和不确定性,难以真正反映人体内心世界,而心理脉象为医者提供了一个简便认识人体心理活动和衡量心理状态的客观化手段和方法。因此,进一步加强心理脉象研究和应用,将对中医防治心身疾患具有重大意义。�崭迦掌�������中图分类号:��.�文献标识码:�文章编号:��—������—��—�【关键词】蛛网膜下腔出血慢性胃炎癫狂黄连温胆汤黄连温胆汤出自《备急千金要方》。由黄连、半夏、陈皮、茯苓、甘草、竹茹、枳实、大枣组成,主治痰热内扰所致的失眠、眩晕、心烦、口苦等症。笔者宗其旨义,治疗多种顽疾杂病,古方新用,异病同治,获取良效。现报告如下。蛛网膜下腔出血并发狂证王某,男性,�岁,工人,��年���粘跽铩<韧�哐�压病史�辏��屏看螅�彩撤矢剩�准ざ��易逯形蘧�癫』�者。��耙蚯橹静凰熘枞怀鱿志缌彝吠矗�榕煌拢珺��/�����瑿��枞氛镂V胪�は虑怀鲅!>�灾⒅瘟��后头痛除,但出现胸闷、纳差、睡眠不宁,经治效果不佳。进而出现叫骂不休、打人毁物、失眠,服安定片或***丙嗪后尚能入睡����绱朔锤��?陶铮壕�癫荒��钊瞬恢梗�嫔�院欤�成�口干,小便色黄,大便已�未行,舌质红绛,苔黄厚腻,脉滑数。证属痰热上扰神明,阳明腑实。治宜清热涤痰,开窍醒神,通腑泻热。方用黄连温胆汤加味:陈皮���瓢胂��,茯苓���屏����资��,竹茹����闲��,石菖蒲���吨��,厚朴���蠡苐��笙�,芒硝��冲服��窈��,薄荷�,甘草�,生姜�。每日�粒��宸���蠡颊呓锨鞍簿玻��蟠蟊�通利,色深黄、量多,气味臭浊,不再骂人毁物,唯见烦躁,仍纳差,舌质红,苔黄腻,脉滑数。上方去芒硝,减大黄量为�,继服�剂。尽剂后,患者精神正常,睡眠安宁,饮食如常,小便稍黄,大便调顺,舌质红,苔薄黄,脉稍弦。病愈出院。�鲈潞笏娣茫�颊哐�压稳定,精神正常。按:《素问·生气通天论》云“阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥”。本案属蛛网膜下腔出血愈后致精神失常,属中医学“狂证”范畴。其人平素饮酒量多,喜食肥甘,久则积热成痰,痰热搏结,复遇情志不遂致痰热上扰,动血伤络则头痛;扰乱神明则发狂;结于胃肠则便结不通。故予黄连温胆汤加味治之。方中陈皮、制半夏、茯苓、黄连、枳壳、竹茹清热化痰;胆南星、远志、石菖蒲涤痰开窍;柴胡、薄荷疏理肝气;大黄、厚朴、芒硝涤荡热结,清热降浊。如此诸药并进,切中病机,因而�良床∏楹米#�剂后竞收全功。慢性胃炎急性发作合并呕血胡某,男性,�岁,于��年����午餐食猪蹄肉半碗、糯米饭�牒笤���感上腹胀满,随即呕吐胃内容物约���,并伴少量血液;自觉胃中发热,胀痛不适,嗳气欲呕,于某医院经静滴氨基酸注射液、��=�