文档介绍：马治中副教授
北京大学医学部基础医学院
中西医结合教研组
E-mail: mazzbumc@
中医方剂学——解表方剂清热方剂
辨机立组遣
证理法方药
方剂:
“方从法出,法随证立”
中医辨证立法与选药治病的主要形式
中医治疗策略的具体体现
中医主要的特点与精华所在
常用解表方剂
解表法概述:
又称汗法,是用辛散发表的药物开泄腠里、宣通肺卫、发散外邪,使病邪从汗出而解的一种治法。疾病的反应部位主要在肌表,故称为“表证”
适应证
表证:恶寒、发热、头痛、身酸痛、苔薄白、脉浮等;有一分恶寒便有一分表证
表证特点:起病急病程短病位浅病情轻
分类: 表寒证——表热证
表实证——表虚证
分类:辛温解表法、辛凉解表法
中医理论点:
肺与皮肤相表里
发汗能驱除病邪
为什么?
解读发汗法的原理:
扩张皮肤血管
人体免疫器官
利用人体自身免疫杀灭病源微生物
交感肾上腺髓质系统兴奋
血液循环加快
调动资源
肾上腺皮质系统兴奋
机体代谢加强
保障机体功能
治法
辛温解表法
辛凉解表法
证
表寒证
外感风寒表证
表热证
外感风热表证
适应证
恶寒、发热、头痛、苔薄白、脉浮;
恶寒甚、无汗、身痛明显等为表实寒证;
自汗、恶风等为表虚寒证;
发热、头痛、微恶风寒、有汗、口渴、咽红咽痛、舌红苔薄黄而干脉浮数;
君—麻黄—发汗解表宣肺平喘
臣—桂枝—发汗解肌温经散寒
助麻黄发汗解表
佐—杏仁—宣畅肺气,助麻黄平喘
使—炙甘草—调和诸药制约峻烈之性
麻黄汤:组方—功用—适应症
发汗解表
宣肺平喘
恶寒、发热、无汗、头痛、身痛明显苔薄白、脉浮——外感风寒表实证
麻黄汤
适应证:表寒证。
表现:头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风无汗而喘者,麻黄汤主之。
病机:寒邪束表,卫阳被郁
组成:麻黄45g、桂枝30g、炙甘草15g、杏仁
28g。
煎法:上四味,以水1800ml,先煮麻黄,减少400ml后,去上沫;再加入其它的药;煮取500ml。
服法:温服160ml。覆取微似汗,不须啜粥。
外感表寒证
解表发汗
热证
虚证
痊愈
死亡
慢性
在什么时候发汗?
外感表寒证:恶寒发热
头痛身痛苔白脉浮
无汗:表实有汗:表虚