文档介绍：中国民族民间医药经验交流
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老年性肺结核的线特
刘文杰
内蒙古包头市固阳县人民医院,内蒙古包头
【摘要】:由于老年性肺结核发病率不低并逐渐增加,影像表现多不典型,因此,通过同顾分析收治的例老年性肺结核病例。探
讨老年性肺结核临床线特点,提高对老年性肺结核的认识。
【关键词】:肺结核;老年人;线特征
【中图分类号;. 【文献标识码】【文章编号】—
近年来。肺结核发病年龄逐渐推迟,老年人结核患病或绳状征象。其中毁损肺例。
率有逐渐上升趋势。已引起人们极大的关注,及早诊断及. 主要并发症肺炎例.%、慢支例%、
鉴别诊断才不致延误治疗。为进一步了解老年肺结核的气胸例.%、肺气例.%、支气管扩张例
线表现, 笔者分析了例老年肺结核病人的线平片表.%、并发伴有胸膜增厚黏连或胸腔积液例.%。
现,总结了老年肺结核的线特点,报道如下: 其他心脏及大血管改变:心脏增大例,肺动脉高压
临床资料例,并糖尿病例。
例病人中,男性例,女性例,年龄岁, 讨论
平均岁。临床症状主要为咳嗽、咳痰带血丝、低热、疲近年来,我国结核的发病率又呈上升趋势,而老年人
乏无力、胸痛、消瘦等,但本组中大多数病人结核中毒症发生率较年轻人高【。老年人因常常合并慢性肺部疾病而
状不明显。线诊断依据:凡具备以下标准之一,即诊断延误肺结核的诊断及治疗,成为结核的重要传染源之一。
为肺结核。①肺内病变,查痰结核菌阳性者;②肺内病变, 线胸片检查因其简单、方便、经济、良好的效果等原因,
痰菌虽阴性,但经正规抗结核治疗后线复查明显好转者。一直作为诊断肺结核的重要检查方法之一。但老年人肺结
结果核的线表现相对复杂,如不能充分认识其线特点,误
. 病变部位及范围单侧肺发病例%,位于右诊率较高。故分析总结老年人肺结核的线特点,对其诊
肺例,左肺例。双肺发病例.%;位于上中断、治疗及愈后都起着至关重要的作用。
肺例.%,位于下肺例占% 其中位于下. 老年性肺结核特点青年人肺结核多分布在叶尖后段
叶背段例。位于双下肺的比例较大,位于背段的例数明或下叶背段, 而老年性肺结核在上叶前段和下叶除背段
显高于其它肺段。病灶累及~个肺叶例, .%, 外也较常见,部分病例病变较广泛,可累及上中下肺野,
病变范围较大病灶范围广泛累及个以上肺野例并可同时合并慢支炎、肺气肿、肺间质纤维化等。
%。. 病变无固定部位,呈广泛分布本组病例分析, 老年
. 病变性质渗出为主例.%, 多为片絮状或肺结核具有病变广泛特点,也不同于结核好发上叶尖后段
云雾状影病灶多散在分布于锁骨上、下区,病灶—大及下叶背段的分别特点。结核菌感染后是否发病, 尚取决
小,密度不均匀边缘不清,有时伴有条索状影与肺门相通。于人体免疫力、感染菌量及其毒力。由于老年人各器官功
增殖为主例.%;结核球,直径为~,多无分能减退,机体免疫力降低,再加之合并其他肺部慢性病变,
叶,密度偏高均匀,边缘较清晰,其中例内有小空洞, 导致结核感染灶不易局限, 经血行或支气管播散而致病变
周围多有卫星病灶及纤维条影相连;团块状影病变范围~ 广泛分布。
左右,大多呈棉絮状实变块影,密度较均匀,边缘较Ⅱ~Ⅲ型肺结核最多见老年人由于各器官系统功能退
清晰,其中可见不规则小透光区,顺支气管走向, 附