文档介绍：第七章精神科护理技术
目录
第一节精神科基础护理
第二节精神科整体护理
第三节精神科危机干预技术
第七章精神科护理技术
护理的基本内容
密切观察病情变化
精神病人的一般护理
护理的基本技能
分级护理
特级护理
一级护理
二级护理
三级护理
第一节精神科基础护理
第七章精神科护理技术
观察内容
一般情况、精神症状、心理活动的状态、躯体情况、治疗情况、药物反应等。重点观察病人有无伤人毁物、自杀、自伤、出走等冲动行为。
观察方法
直接观察:观察日常病人的言行举止、表情、情绪的变化等
间接观察:主要是通过日记、书信、家属和他人的叙述间接了解病人
密切观察病情变化
第一节精神科基础护理
精神病人的一般护理
基础护理:晨晚间护理、皮肤护理、衣着卫生护理、大小便护理等
饮食护理:护士要根据病情给病人适宜、适量的食物,采用合适的进食方式,保证病人良好的营养状态
睡眠护理:创造良好的睡眠环境、遵守作息制度、睡眠前避免饮用具有兴奋性的饮料、观察病人睡眠的状态
安全护理:防范危险性行为,如自伤、自杀、暴力、出走等行为
保证医嘱的执行:因病人缺乏自知力,为保证病人得到有效的治疗,必须使医嘱得以执行
第一节精神科基础护理
护理的基本技能
做好病人病情记录
护理记录是用简要的文字反映病人病情状况
记录的内容:生命体征、躯体反应、诊断、医嘱、用药情况、病情变化及出院时的精神状况
掌握接触病人的技巧
尊重
真诚
沟通
倾听
积极认真倾听
同情理解
倾听的技巧
第一节精神科基础护理
分级护理
特级护理
护理对象精神病人伴有严重躯体疾病,病情危重随时有生命危险。如心力衰竭、高血压危象或严重外伤等,生活完全不能自理者;有极严重的自杀、自伤危险或自杀未遂后果严重,生命体征不稳定者;脑立体定向手术后的病人
护理要点
设专人护理,制定护理计划,严密观察、评估病情,做好护理记录,如生命体征的变化、准确记录出入量等。
认真做好基础护理,落实和实施各项治疗和护理计划,严防并发症,确保病人安全。
准备好急救物品和药品,以备急救的需要
第一节精神科基础护理
分级护理
一级护理
护理对象指不需要特级护理的重症病人。如有自伤自杀、伤人毁物、外走、兴奋躁动等;或伴有严重躯体疾病,或身体极为衰弱需要严格卧床休息,生活不能自理的病人;特殊治疗需要严密评估病情和加强监护者,如经电休克治疗的病人;大剂量应用精神药物治疗或有明显不良反应的病人;入院一周内的病人
护理要点
安置在重点病室,实施封闭管理,严格监护,活动不能脱离护士的视野
严密观察病情,重点交接班,并做好基础护理,外出必须有护士陪护,物品由护士管理
每天评估病情,做好记录,病情变化随时记录,并报告医生及时处理
第一节精神科基础护理
分级护理
二级护理
护理对象一级护理病人病情好转而且稳定,精神症状不危害自己和他人,没有明显自杀、自伤、伤人毁物等行为,或仅有一般躯体疾病,生活尚能自理或被动自理者
护理要点
安置在一般病室,半开放式管理
生活物品可由病人自行管理
定时巡视病室,密切评估病情和治疗反应
有计划安排病人参加工娱、体育活动。进行疾病知识的教育,加强心理护理
督促和协助病人进行生活管理,如洗漱、饮食、大小便等
每周做一次记录。还可以根据医嘱安排假出院
在工作人员陪同下可到室外活动
第一节精神科基础护理
分级护理
三级护理
护理对象治疗后症状缓解、病情较稳定、等待出院的病人,无自杀、自伤冲动和出走的病人
护理要点
安置在一般病室,酌情实施开放式管理,物品可自行管理,但需要督促病人进行生活自理
在规定时间内自行外出散步;周末可回家或探友
评估病情,了解病人出院前的心理状态,加强心理护理并帮助解决心理、社会问题
对病人进行疾病治疗、预防、复发和社会适应等方面的健康教育
每两周做一次护理记录,特殊情况随时记录
第一节精神科基础护理
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