文档介绍：骨科护理查房
南京中医药大学

姜霞
护理评估
病史
主诉: 患者,李敏,男,27岁,因“左膝关节间断性
疼痛八年,加重伴活动受限一周”入院
专科检查:左膝关节无红肿,渗液,左膝关节外侧压痛明
显,活动度差,无活动受限,足背动脉搏动良好,末梢
血供好。左膝关节侧方应力试验阳性,抽屉试验阳性性,
浮髌试验阳性。
医疗诊断:左侧髌骨****惯性脱位
侧方应力试验
患者取仰卧位,将膝关节置于完全伸直位,分别作膝关节的被动外翻和内翻检查,与健侧对比。
当外翻应力试验阳性时,说明内侧直向不稳定。反之,当内翻应力试验阳性时,说明外侧直向不稳定。
抽屉试验
患者仰卧,屈膝,检查者双手握住膝部之胫骨上端,向后施压,胫骨后移,则提示后十字韧带断裂;向前施压,胫骨前移,则提示前十字韧带断裂。
浮髌试验
患者仰卧,屈膝,放松股四头肌,检查者一手虎口对着髌上囊,压迫膝部,将囊内液体压入髌骨下,一手轻压髌骨后快速松开,可察觉到髌骨浮起,此为阳性。正常膝内液体是5ml,当膝内液体达50ml时,方出现阳性。
入院护理诊断
疼痛
知识缺乏
高危险性伤害有跌倒的危险
焦虑
护理措施
生活起居护理
1 患者局部活动度差,热情做好基础护理,病室宜清洁,安静,温湿度适宜。

2 做好放跌倒工作,及时挂上防跌倒标志,拉好床栏

3 做好患者的宣教工作,尽量不要下床,穿好防滑鞋
护理措施
心理护理
患者由于疼痛加上对疾病认识不清,产生焦虑,紧张,畏惧不安的不良心理状态,要给以针对性安慰,与患者讲明治疗的目的,疗效以及如何配合,缓解患者的焦虑。
护理措施
饮食护理
鼓励进食高热量,高蛋白,高维生素饮食,多食用黑大豆,贝类,油菜,木耳,山楂等食品,可以散瘀止血。
对症护理
1 观察病人疼痛情况,患肢肿胀情况。采取心理暗示,分散注意力等缓解疼痛
2 根据病人的疼痛程度,分三阶梯疗法给以药物止痛。
3物理止痛冰敷患肢止痛
护理措施
健康教育进行入院宣教以及疾病相关知识的介绍。缓解病人的焦虑,并且提供病人疾病知识,推荐病人相关阅读书籍等。
经过镇痛,消肿等患者各项指标符合手术要求,拟定11月03日手术