文档介绍：压疮试题
一、填空题:
一患者骶尾部可见数个散在小水泡,应属于______期压疮。
Braden评分表总分为______分。
__________________是有效预防压疮的关键。
坐位,起初不超过________,每15-30min要有____重量转移的时间。
不能独立翻身者,需要他人每______ 协助重量转移30s。
患者卧床每________更换体位,并有________。
测量伤口的大小,应以患者身体的_______________为纵轴,表示伤口的________,与纵轴________为横轴,表示伤口的________。伤口深度:以伤口的________为底部垂直于皮肤表面的深度。(使用长无菌棉签)
压疮形成的主要物理因素:___________、_____________、________ 。
Braden压疮风险评估量表范围__________分,得分越_______发生压疮的风险越_______ ,评分13-14为_________度危险,10-12为_________度危险。
全层皮肤组织缺损,伴骨骼、肌腱或肌肉外露,可以显露或探及外露的骨骼或肌腱。伤口床可能会部分覆盖腐肉或焦痂,常伴有潜行和窦道为______期压疮鼻、耳、枕部、足踝部因持续受压出现表浅溃疡一般为______期压疮。
缺损涉及到组织全层,但溃疡完全被创面的黄色腐肉所覆盖,无法确定其实际缺损深度,为______期压疮。
侧卧位时尽量选择________侧卧位。
协助患者进行体位变换和移动患者时,应抬起患者身体,尽量减少摩擦力和剪切力,避免________________。
补充适当的________等营养物质,可促进压疮的愈合。
压疮伤口评估的内容应包含:发生压疮的_______;伤口________和深度;渗液的___________、_______、______;伤口床表面;伤口边缘;伤口感染征;伤口周围皮肤;窦道、潜行或腔隙;伤口气味;疼痛与不适。
评估压疮患者的________将有利于压疮的治疗。如:有无现存或潜在的慢性系统性疾病,全身营养状况,是否长期服用激素或免疫抑制剂,是否在进行放疗或化疗等。
压疮的好发部位是身体在不同体位的________部位。例如:________、颧骨、肩胛、________、________、髋骨、膝盖、________、________等,应注意加强这些部位的防护。
伤口基底红色为________________,黄色为________________,黑色为________________
伤口周边皮肤温度高提示可能已发生________,伤口周边皮肤温度低可能提示局部组织循环障碍。
只对疼痛刺激有反应,能通过呻吟和烦躁的方式表达机体不适。或者机体一半以上的部位对疼痛或不适感觉障碍。感知评分为___________ 分。
对其讲话有反应,但不是所有时间都能用语言表达不适感。或者机体的一到两个肢体对疼痛的或不适感感觉障碍感知评分为_________分。
由于血小板低,医生要求患者绝卧床休息,该患者的活动能力为_________分。
患者从来不能吃完一餐饭,很少摄入供给量的三分之一,每天能摄入 2 份或以下的蛋白量。该患者的营养状态评分为____ 分。
一重症患者对疼痛