文档介绍：护理问题及护理措施(朱玉珍,熊佳欣)P1:出血---与自身疾病有关I1:遵医嘱对症止血,做好用药指导。I2:指导家属在饮食方面少时粗糙饮食,以免诱发出血。保持衣物的清洁舒适整洁。I3:观察大便的量,状,性质及其颜色,准确记录24小时的出入量。P2:疼痛---与疾病有关I1:遵医嘱对症用药,指导患者按时口服止痛药,并说明其重要性。I2:多于患者沟通,加强心理支持,教会患者转移注意力的方法。I3:让家属积极参与对患者的护理照顾,增强病人的信心。P3:有感染的危险---导管有关I1:敷料,严格消毒。I2:仔细观察穿刺点,询问患者安置导管肢体的情况。P4:有意外受伤的危险---有病情有关I1:加床挡保护患者的安全,以避免患者坠落。I2:遵医嘱24小时陪护。I3:加强巡视,多与患者沟通交流,做好交接班。P5:自理能力缺陷---与疾病加重生活自理能力低下有关I1:保持床单元清洁干燥,加强基础护理,落实晨晚间护理。I2:勤翻身Q2h翻身,向家属进行健康宣教。P6:营养失调---低于机体需要量I1:做好病人的饮食指导,鼓励病人少食多餐,多饮水,食清淡食物。I2:必要时给予以静脉补充营养。P7:焦虑---与担心疾病有关I1:认真倾听患者的主诉,给予心理支持。I2:讲解相关疾病的知识,正确指导病人。I3:给病人进行健康宣教,提供心理支持。P8:知识缺乏---与缺乏疾病相关知识有关I1:向病人讲解疾病的相关知识,做好健康宣教。I2:多与患者沟通交流,认真听其主诉,做好心理护理。