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一、单选题(每题只有一个正确答案,共80道题,,共40分)
1、丘脑的特异性投射系统的主要作用是:( D )
A、引起本体感觉 B、引起触、压觉 C、引起痛觉
D、引起特定感觉 E、维持大脑皮层的兴奋状态
2、亚急性感染性心内膜炎最常见的死亡原因是:( C )
A、脑栓塞 B、细菌性动脉瘤破裂 C、心力衰竭 D、肾衰竭 E、脾破裂
3、急性细菌性痢疾可引起:( A )
A、滤泡性肠炎 B、肠壁的蜂窝织炎 C、肠壁的出血性梗死
D、肠壁肉芽肿形成 E、肠梗阻
4、女性,35岁,因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹,尿常规示蛋白++,白细胞3~7个/HP,红细胞5~8个/HP,血常规血红蛋白108g/L,×109ml/L,,,,血小板120×109ml/L,临床诊断首先考虑:( D )
A、狼疮肾炎 B、急性肾小球肾炎 C、慢性肾小球肾炎
D、急性间质性肾炎 E、急性肾盂肾炎
5、急性有机磷农药中毒死因,最主要为:( C )
A、中毒性休克 B、急性肾功能衰竭 C、呼吸衰竭
D、中毒性心肌炎 E、电解质、酸碱平衡紊乱
6、哮喘持续状态如果动脉血气分析提示患者有CO2潴留,其治疗应选择:( D )
A、应用呼吸兴奋剂如尼可刹米,增加呼吸驱动,改善通气
B、应用碱性药物,纠正酸中毒
C、立即气管插管,机械通气
D、尽快缓解支气管痉挛,恢复通气代偿。若仍无效则应用气管插管机械通气
E、应用碳酸酐酶抑制剂,抑制CO形成碳酸,防止酸中毒
7、上消化道出血患者,下列哪种情况需作选择性动脉照影:( E )
A、十二指肠球部憩室反复出血 B、出血量低于5ml/min
C、为了解周围循环衰竭的情况 D、可作为首选的诊断方法
E、纤维胃镜检查后,仍未能明确病变
8、男性患者,37岁。近1个月来经常排鲜血便,血量少,不与粪便混合,伴里急后重,不发热,无腹痛,最可能的诊断是:( A )
A、直肠癌 B、急性坏死性肠炎 C、胃癌 D、肠结核 E、Cmhn病
9、风湿性心肌炎下列哪项不正确:( D )
A、心尖区可听到吹风样收缩期杂音 B、心尖部第1心音减弱
C、可出现心律失常 D、杂音为不可逆性
E、心电图可有I度房室传导阻滞,ST段下移,T波平坦或倒置
10、尿毒症患者,近日发生肺部感染,应选用的抗生素是:( D )
A、青霉素+链霉素 B、氨苄青霉素+庆大霉素 C、四环素+先锋霉素
D、红霉素+氯霉素 E、卡哪霉素+先锋霉素
11、关于慢性胰腺炎的病因,下述哪一项不是主要的:( C D )
A、长期酗酒 B、胆道疾病反复发作 C、重度营养不良
D、急性水肿性胰腺炎未根治 E、高钙高脂血症
12、可导致马尾神经损伤的是:( D E )
A、第10胸椎骨折脱位 B、第11胸椎骨折脱位 C、第12胸椎骨折脱位
D、第1腰椎骨折脱位 E、第2腰椎骨折脱位
13、下列选项不符合急进性肾小球肾炎的特征:( C A )
A、绝大多数患者临床上表现为肾病综合征 B、常伴中度贫血
C、早期出现少尿性急性肾衰竭 D、病理呈新月体肾小球肾炎
E、B超提示双肾体积增大
14、关节脱位的定义是:( CD )
A、关节自关节囊脱出 B、关节囊发育不良导致的关节失稳现象
C、组成关节的关节面部分失去对合关系
D、关节面失去正常的对合关系 E、组成关节的各关节面形态发生改变
15、胃镜检查见球部溃疡,血痂覆盖底部,最特征性的临床表现为:( B )
A、剧烈干呕后吐出血块及排黑便
B、空腹及夜间痛加剧后排黑便,继而腹痛缓解
C、排黑便后出现腹水及意识障碍
D、高热右上腹绞痛周期性排黑便 E、口服激素数天后呕吐咖啡样物及黑便
16、中年男性,突发恶心,头晕,呕新鲜血1000ml,出虚汗,无腹痛。查体:BP:75/60mmHg(10/8kPa),无巩膜黄染,心率120次/分,腹软,无压痛,肝脾未触及,最可能的诊断是:( B )
A、十二指肠溃疡 B、食管静脉曲张破裂 C、胃癌
D、MALLORY-WEISS综合征 E、急性胃黏膜病变
17、正常膳食时体内储存的脂肪主要来自:( B D )
A、生糖氨基酸 B、脂肪酸 C、酮体 D、葡萄糖 E、类脂
18、以下哪种细胞不是自律细胞:( E )
A、窦房结P细胞 B、浦肯野细胞 C、房结区细胞
D、结希区细胞 E、心房肌
19、动脉导管未闭听诊杂音性质:( A )
A、连续性机器样 B、递