文档介绍：PBL教学模式在医学本科生产实习教学查房中的应用
张丽荣郭艳芹沙碧源关亚新安丽荣
(牡丹江医学院红旗医院神经内科黑龙江省牡丹江 157011)
[摘要] PBL教学模式,以学生为主导的教学查房,采用随机分组的方法,与传统的以教师为主体的教学查房相对比,进行结果评价,证明PBL教学模式在医学本科生产实习教学查房中应用效果显著。以学生为主导进行自我教学,培养学生学习兴趣,增强学生的自学能力、可挖掘学生的潜能,激发学生创新意识,有效提高教学质量。
[关键词] PBL;教学查房;学生主导
PBL(problem-based learning,基于问题的学习)教学模式的特色就是以问题为基础、以学生为中心、以小组为单位的自我导向式学习。有利于提高学生主动学习、分析和解决问题的能力以及独立思考能力和逻辑思维能力。PBL教学模式是1969年首创于加拿大McMaster大学,1993年在爱丁堡世界医学教育高峰会议中得到推荐,目前已成为国际上一种十分流行的教学方法[1] 根据WHO报告[2]全球约有1700所医学院采用PBL教学模式,逐渐成为医学教育模式改革的一种趋势。
临床实习是学生从医学学生到临床医生的转变过程,是学生理论与实际相结合的一个过程,是学生掌握实践操作能力和临床工作能力的过程,是学生提高理论知识与实践能力的过程。临床实习效果直接影响学生的就业及从业。临床实习是从事医学工作的基础,所以,这一阶段的教学至关重要,找到适合的教学方法,有利于培养医学实用型人才。
我院在医学本科生产实习教学查房中应用了PBL教学模式,取得了满意效果,现报告如下:
对象与方法

2008年到我科实习的临床医学本科实习学生80人,随机分为两组即A组和B组,每组40人,A组与B组又各平均分为4小组,每组10人,A组应用PBL教学法,B组应用传统教学法组。两组学生医学基础课考试成绩无统计学差异。

PBL教学组
(1)查房前的准备
①教师准备教师选取不同种类典型病例,掌握病人的一系列情况及所涉及的横向和纵向理论,不断学习学科前沿知识且熟悉PBL教学理念及引导技巧,掌握教学要点,尽量双语教学,
提前做好教学准备。本着以学生为主导的教学查房模式。
②学生准备提前2-3天,学生要提前做好课前预习,包括患者情况,病历的了解,诊断及治疗、查阅相关文献资料。把不明白的问题记下来,讨论时提出来,拟解决的方法找出几个。
(2) PBL教学实施
①教师把病历分给40名学生,40名学生平均分为4组,每组10人,每组由一名学生主持进行,每位学生复述患者病史,床边查体,汇报辅助检查阳性及鉴别诊断阴性佐证,总结病历特点,提出可能的诊断、诊断依据、鉴别诊断、诊疗计划。
②各组以主持学生为中心对本病例进行讨论,表述自己的观点和提出疑难问题,轮流进行,经过讨论得出部分或全部答案,代教教师则观看学生操作及讨论全过程,对学生的讨论尽量不参与,补充提出相关问题,让学生回答。做好学生导向工作。
③代教教师做出总结,找出每个学生的在整个查房过程中错误之处,并予与更正,再对学生们讨论的问题正确的予与肯定,错误的予与纠正,而且传授一些临床经验,对一些相关前沿知识给同学做出点拨,提出课后思考问题1~2个(尚未明确的相关医学知识),培养学生发现问题解决问题及对未知