文档介绍：报告二
改革开放以来中国卫生投入及其绩效分析
石光贡森
改革开放以来,包括国家、社会和个人投入在内的全国卫生总费用大幅增长。现有的一些研究(如王绍光,2003)初步表明,在中国的卫生总投入已较高的同时,卫生系统存在严重的效率和公平问题。但是,官方报告宣称,中。本报告希望综合分析各方面的观点和已有的证据,在国际比较的基础上,全面准确地评价中国卫生投入的状况及其效果。本文包括五个部分,前两个部分分别讨论改革开放以来中国卫生投入的总量和结构变化情况,接下来的两个部分对中国卫生投入的绩效进行综合评价和原因分析,最后一个部分提出改善中国卫生投入绩效的政策建议。
一、中和趋势
根据社会再生产和国民经济核算理论,全社会的卫生总投入必然等于卫生总支出或卫生总费用。在本报告中,这三个词组可以互换使用。
(一)历史增长情况
由表1可见,从1978年到2002年,,,,%。同期,中国国内生产总值(GDP),%。可见,,。
表1:1978~2002年中国卫生总费用变化情况
年份
卫生总费用(当年价,亿元)
GDP(当年价,亿元)
卫生总费用占GDP比重(%)
人均卫生总费用(当年价,元)
1978

1979

1980

1981

1982

1983

1984

1985

1986

1987

1988

1989

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

资料来源:中国卫生总费用核算小组(2004)。
卫生总费用的增长快于GDP的结果是,%%,,。具体来看,可以将改革开放以来中国卫生投入的增长划分为两个阶段:
第一个阶段是从1978年至1995年的17年,%,同期,%,%。%%,,。
第二个阶段是1995~2002年,%,同期,%,。在这7年期间,。如果保持这一增速,2005年前后中国卫生总费用占GDP的份额就将突破6%。
由上分析可知,改革开放以来,中国国民经济持续快速增长,同时,全社会的卫生总投入以更快的速度攀升。