文档介绍：视网膜脱离
眼科护理查房
袁琦
2013-06-02
目录
疾病概述
1
临床资料
2
术前护理
3
术后护理
4
概述
概述
2017年11月13日
3
简要介绍
视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层相互分离的病理状态。
发生视网膜脱离后如能够及时手术,黄斑脱离在5日以内复位,视功能尚能恢复至发病前的水平。视网膜脱离日久,即使手术成功,也将发生视功能的永久损伤。
形成条件
临床表现
视力:发病前先感到眼前有飞蚊、闪光感并似有云雾遮挡,以后视力突然下降。
视野:在脱离的视网膜对侧的视野有缺损,并逐渐扩大。
眼压:开始正常,随脱离范围的扩大而下降。
眼底检查:脱离区呈灰色或青灰色隆起,隆起高、范围广者可遮挡视乳头,甚至呈漏斗状完全脱离。在原发性视网膜脱离中90%以上病例可发现裂孔。
治疗
原则:封闭裂孔,使脱离的视网膜复位。
方法:
外垫压术:可采用冷凝固合并放出视网膜下液法,光凝或电凝疗法,巩膜外加压术及环扎术等方法。
玻璃体切割+眼内填充术。
临床资料
临床资料
2017年11月13日
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临床资料
患者:马某某,15床,男,66岁,因“左眼视物不清2月”于2011年4月18日转入我科
T ℃,P 78次/分,R20次/分,BP120/76mmHg
专科检查:Vod:,眼睑(-),结膜无充血,角膜透明,前房(-),晶体混浊,眼底未见异常,眼压Tn;Vos:,眼睑无肿胀,结膜无充血,角膜透明,前房(-), 瞳孔圆,d=,光敏,晶状体混浊,玻璃体混浊,眼底见视网膜青灰隆起,眼压:T﹣1。
临床资料
术前诊断:
左眼视网膜脱落双眼白内障
手术名称:左眼白内障超声粉碎+玻璃体切除+气-液交换术+硅油填充+巩膜外垫技术