文档介绍：推拿捏脊治疗小儿厌食
东光县中医院
耿俊青
厌食是指小儿长时期不思进食,厌恶摄食的一种病症。好发于1-6岁的小儿。厌食指以厌恶摄食为主证的一种小儿脾胃病证,若是其他外感、内伤疾病中出现厌食症状,不属于本病。
形成本病的病因较多
小儿时期脾常不足,另多由于饮食不节喂养不当而致病,其他病因还有他病失调脾胃受损、先天不足后天失养、暑湿熏蒸脾阳失展、情志不畅思虑伤脾等均可成此病。厌食的病变脏腑在脾胃,发病机理总在脾运胃纳功能的失常。因病因、病程、体质的差异,证候又有脾运功能失健及脾胃气阴不足的区别。脾为阴土,喜燥而恶湿,得阳则运;胃为阳土,喜润而恶燥,以阴为用。故凡脾气、胃阴不足,皆能导致受纳、运化失职而厌食。
治疗原则:脾健不在补贵在运为原则。宜以轻清之剂解脾气之困,拨清灵脏气以恢复转运之机,使脾胃调和,脾运复健,则胃纳自开。脾运失健证固当以运脾开胃为主治。若脾胃气虚证当注意健脾益气而不壅补碍胃,同时佐以助运开胃之品;若是脾胃阴虚证,亦当注意益阴养胃而不滋腻碍脾,同时适加助运开胃之品。
治疗方法:
中药汤剂治疗、中成药制剂、针灸疗法、推拿疗法等。但对小儿来说汤药煎服麻烦,喝药困难,针灸治疗有痛苦,小儿不易接受。而采用推拿捏脊疗法治疗厌食,无痛苦无任何毒副作用,临床采用冯氏捏积配合推拿疗法,据临床观察效果明显且易被患儿及家属接受。
小儿推拿是运用一定的手法作用于小儿体表的特定穴位,使经络通畅,气血流通,以调整脏腑功能,达到治病保健目的的一种方法。小儿推拿历史悠久,源远流长,是人类最早的医疗方法之一。在《内经》中有不少推拿的记载,如《素问·血气形志论》:“形数惊恐,经络不通,病生于不仁,治之以按摩蹘药。”最早的专著《小儿按摩经》。书中重视望诊,提出补泻方法“视病之虚实,虚则补其母,实则泻其子”推拿方法上强调推有定数,不可乱推等,并认为小儿之疾多在肝脾二脏。解放后采用现代研究技术证实了捏脊疗法与人体的胃泌素变化、肺功能的增强、血压升降以及免疫功能的提高等有密切的关系。
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小儿推拿疗法特点:
治疗范围广,他可涉及内外、无官、神经、骨伤科等多种病证,在儿科应用尤为广泛,如小儿腹泻、呕吐、厌食、食积、便秘、腹痛、脱肛、感冒、咳嗽、哮喘、支气管肺炎、发热、遗尿、夜啼、肌性斜颈、脑瘫后遗症、近视、惊风等方面的治疗,均有较好效果。
推拿手法的特点
由于小儿肌肤娇嫩、神气怯弱,因此在运用推拿治病时,特别要注意手法,强调轻柔深透,要求轻快柔和,平稳着实。小儿推拿手法上特别强调补泻。在操作上,一般分补、泻、平补平泻三种。而手法的补泻主要与手法的轻重、操作的速度、方向有关。一般用力轻、速度慢、逆时针、逆经方向为补;反之,用力重、速度快、顺时针、顺经方向为泻;用力大小和手法的速度介于补泻之间,往返方向操作为平补平泻。令有旋推为补,直推为清、为泻之说。在推拿时,为减轻摩擦,避免皮肤损伤,提高治疗效果,常采用一些介质,如滑石粉、姜汁、葱汁、红花油等。
小儿推拿强调方向
由于小儿推拿本身还有许多特定穴位,这是小儿推拿特点之一。这些穴以两手居多,正所谓“小儿百脉汇于两掌”。这些穴有点、线、面状,根据穴位的分布规律,手法操作划分为直线、旋转及垂直方向。1、直线方向此操作,主要是应用推捏等法施予直线状穴位。总的原则为:向心方向推为补法,离心方向推为泻法,来回推为平补平泻法。有些非特定穴在经络线上,他们共同的补泻原则是顺经方向推为补,逆经为泻,来回推为平补平泻。
小儿推拿强调方向
2、旋转方向此方向的操作,多是用揉、运、摩等手法施于面、点状穴位。其总的补泻原则为:顺时针方向旋转为补;逆时针方向为泻,双向旋转为平补平泻。如果为左右对称的两个穴位时,其补泻原则为:向内旋转为补;向外旋转为泻,双向旋转为平补平泻。3、垂直方向此方向的操作,多是用按、掐、拿等手法施予点状穴位。其补泻原则以手法的轻重而定补泻,重手法为泻,轻手法为补,不轻不重为平补平泻法。另外,还有一些穴位的操作方向为特定的,不受任何补泻原则所约束,称特定方向,例如推三关、清天河水等。