文档介绍：2013急诊三级查房
护士:董萍
护师:王慧
主管护师:沈开敏
2013年4月18日
药物中毒的抢救
查房目的
护士长朱小燕向大家介绍本次护理三级查房的目的
1、学习药物中毒病人的抢救及护理。
2、熟悉洗胃机的临床应用和操作注意事项。
3、了解洗胃机的护理新进展。
4、通过学习,提高此类病人抢救成功率。
护士:董萍介绍病情如下
病史
患者,周玉东,男性,33岁。因“与家人吵架后服用约15颗扑炎痛致口吐白沫,全身无力不适半小时余”于2013年3月19日23时15分由120平车推入抢救室。
入院时患者意识清,双侧瞳孔等大等圆,,对光反射灵敏。自诉全身无力不适,嘴角有残留白色粉末,立即予心电监护,示P 82次/分,R 20次/分,BP 144/99mmHg,SPO2 98%。
既往史:患者既往体健,无精神病史,无药物食物过敏史,无高血压,糖尿病史,无家族遗传病及传染病史。
病史
23:27 立即开通静脉通路,%NS500ml+
奥美拉唑针 40mg静脉滴注。
23:20 医嘱予以温开水口服催吐。患者极不配合,拒
绝口服催吐法。
23:25 医嘱予以温开水洗胃。胃管插入深度55cm,固
定妥,外接自动洗胃机洗胃。洗出乳白色胃内容
物。
病史
23:50 患者意识清,P 80次/分,R 20次/分,
BP 153/105mmHg,SPO2 98%。胃
液颜色较前转清,医嘱予以停止洗胃。共循
环40次,入量13000ml,出量
13000ml,液量平衡。
23:55 患者呕吐一次,为清水样胃内容物,约
200ml。
病史
00:02 患者神志清,精神软,无恶心呕吐感四肢无
力,活动可。P 80次/分,R 20次/分,
BP 158/94mmHg, SPO2 99%。家属
强烈要求转院。医嘱予以拔除胃管,120转
上级医院治疗。
护师:王慧分析病情及评价
护理问题及措施
P: 恐惧焦虑与害怕留置胃管和担心预后有关
I: (1)洗胃前耐心介绍洗胃的目的和意义,如
何配合,操作过程中可能出现的不适。
(2)向患者及家属介绍洗胃可能出现的并发
症和大剂量服用扑炎痛对身体的不良
后果。
Q: 患者对洗胃的恐惧有所减轻,能够配合操作治疗,胃管顺利插入, 洗胃结束后患者及家属担心预后要求转上级医院治疗。
护理问题及措施
P: 有窒息的危险与呕吐物和洗胃液误吸入气管有关
I: (1)洗胃时患者取半坐卧位,头偏一侧。
(2) 洗胃液的量,保持出入平衡。
(3)洗胃前做好思想工作,取得配合。
(4)证实胃管在胃内,妥善固定。
(5)拔胃管时要夹闭胃管末端迅速把出,并及时清
理口腔内呕吐物和呼吸道分泌物
Q: 患者能够积极配合治疗,在洗胃当中未发窒息