文档介绍：钩端螺旋体病
Leptospirosis
概述
定义
临床特征
病原学
致病性钩体:能在人、动物体内寄生,菌体细长,有12~18个螺旋,两端弯曲成钩状
基本结构: 菌体互相缠绕
菌丝
透明外膜
生化特性: 需氧菌,生长、繁殖慢
对酸碱、各种消毒敏感
病原学
国际 23个群国内 22个群
200个血清型 79个血清型
主要菌群
波摩那群:分布最广,为洪水型和雨水型主要菌群。
黄疸出血群:毒力最强,为稻田型主要菌群。
流行病学
传染源:鼠类、猪、犬、牛、羊、猫。
传染途径:间接接触传播。皮肤及黏膜, 其他接触(涉水、游泳等)
人群易感性:普遍易感,尤其青年农
民及新迁入疫区者,病后获同型免疫力。
流行病学
流行特征
形式:稻田型:南方各省
洪水型:北方各省
季节:夏秋季(6~10月),8~9月高峰;
年龄:青壮年,农村儿童,20~40岁40%;
性别:男>女;
职业:以农民、渔民、屠宰工人为主;
地区分布:全球:分布广,以热、亚热带最多;
我国:31省、市、自治区均有。
发病机制与病理
钩体-淋巴管、小血管-血(钩体败血症)-直接作用-多种毒素-肺,肝,肾,脑膜,肌肉
病理:基本病变为全身毛细血管感染
中毒型损伤,重者可引起内脏与组织弥
漫性点状或片状出血。
临床表现
临床分期:4期、整个过程约2W。
潜伏期 10(2~21)天
败血症期 3天±
器官损伤期 6天±
恢复期 4天
临床表现
潜伏期
早期:起病后3日内-三症, 三征
中期:器官损伤期(病后3 ~ 10日),
肺、肝、肾、脑膜、肌肉等。
恢复期:起病7 ~ 10天后,多数痊愈,少数在热退后几日-半年出现迟发变态反应。