文档介绍：消化道传染病细菌性痢疾患者的护理
湘潭职业技术学院
学习目标
教学目标
知识
技能
态度
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、护理诊断、护理措施和健康教育。
、隔离工作;
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、家属有针对性地开展健康教育。
、爱护、尊重患者;
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任务
任务1:对菌痢患者进行护理评估
任务2:对菌痢患者作出护理诊断
任务3:对菌痢患者制定护理计划并实施
任务4:对菌痢患者及家属进行健康教育
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任务引入
男性,3岁,突起发热6小时、昏迷1小时、抽搐2次,以“中毒型细菌性痢疾?”入院。
如何护理该患者?
如何护理细菌性痢疾患者?
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任务相关知识-痢疾杆菌
痢疾杆菌属肠杆菌科志贺菌属,本菌分4群48个血清型:
A痢疾志贺菌
B福氏志贺菌
C鲍氏志贺菌
D宋内志贺菌
G-杆菌、无荚膜、无鞭毛,有菌毛
群、型间无交叉免疫
我国以B为主,发达国家以D为主
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痢疾杆菌
任务相关知识-痢疾杆菌
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体外生存力较强,通常温度越低,志贺菌生存时间越长。
60℃10分钟,阳光直射30分钟死亡。
对各种消毒剂如酚液、氯化汞、新洁尔灭和过氧乙酸、石灰乳等均敏感。
任务相关知识-痢疾杆菌
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各型痢疾杆菌均可产生内毒素, 是引起发热、全身毒血症及休克的主要原因;
痢疾志贺菌(A群)还产生外毒素,具有神经毒、细胞毒与肠毒素作用,从而引起更严重的临床表现。
任务相关知识-发病机理
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消化道
胃酸
正常菌群
肠粘膜分泌型IgA
细菌清除
营养不良
暴饮暴食
胃酸缺乏
细菌侵入结肠上皮细胞、
基底膜及固有层繁殖、产毒素
病理变化
痢疾杆菌
任务相关知识-发病机理
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急性期是弥漫性纤维蛋白渗出性炎症,形成浅表溃疡
慢性期肠粘膜水肿及肠壁增厚
中毒型肠腔局部充血水肿
任务相关知识-病理
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