文档介绍：手术室内护理对合并糖尿病患者术后切口感染的防治
[摘要] 目的观察手术室内护理对合并糖尿病患者术后切口感染的效果。方法选取2014年5月―2015年5月期间在该院行手术治疗的48例合并糖尿病患者作为研究对象,按照不同护理方式其分为对照组和实验组,每组24例,其中对照组行常规护理干预,实验组在其基础上行手术室内护理干预,对比两组患者的护理效果。结果护理后,实验组的切口感染率为%,显著低于对照组的%(P),有可比性。
护理方法
给予对照组常规护理干预,包括病情监测与记录、协助翻身与治疗、指导用药等各个方面,实验组则在其基础上采取手术室内护理干预,具体实施内容如下。
⑴术前病情评估。手术前相关护理人员需详细检查患者的身体状况,查看其各项生命体征指标是否处于正常状态,同时评估以往感染部位的感染现状。另外,认真检查患者术前2周内有无服用抗生素类药物,并按照主治医生的指示查看患者皮肤状况,以此降低手术风险,确保手术安全。
⑵室内准备工作。首先,严格消毒室内环境、手术器材,以便手术操作在无菌条件下进行,继而有效规范操作流程。同时,严格管理各类手术器具,最好分开摆放,以免发生交叉感染。其次,护理人员需保证手术台及器械台的干燥和洁净,一旦脏乱或受到污染,需立即将其更换。若手术时间较长,应当使用敷料将一些使用次数较少的器具进行覆盖,以免因置放时间太长受到灰尘污染。另一方面,加强室内消毒管理,尤其是接台过程中严格消毒与手术相关的器具物件,且消毒时间至少20 min,从而抑制室内细菌滋生,更好地促进手术顺利进行。
⑶术中护理干预。护理人员严格消毒手术器材后,应将无菌薄膜铺巾盖于患者手术位置,避免细菌进入伤口中。同时,严格观察患者的生命体征,包括面部表情、瞳孔意识等,一旦发现异常需及时报告手术医生。若手术时间大于4 h,应当及时更换医生的手术手套,并做出消毒处理。除此之外,对于特殊手术的患者应当采取特殊感染护理,如乙肝手术、破伤风手术等,另外对于血压较高的患者,在医生的指示下给予降糖药或胰岛素注射治疗。
⑷严格控制手术室人数。第一,保证手术室内环境干净整洁,并确保手术室内空气清洁度符合相关标准,以免增加细菌对患者伤口的感染。第二,严格控制手术室人数,同时最大程度地控制参与人员的走动次数,以此避免因流动过大而加剧伤口感染。第三,护理人员需积极按照医生指示完成护理工作,所有参与人员在手术期间均不能走出手术室,并维持室内的绝对安静。
⑸加强护患沟通。这主要针对手术正式开始之前,护理人员应给予其必要的健康教育,包括手术治疗的目的、术中应注意的事项等方面,以此让患者做到心里有数,使其积极配合手术治疗工作。此外,详细检查室内手术物品,并针对各个护理流程及工作进行全面掌握,从而有效缩短手术时间,保障手术顺利进行。
观察标准
详细观察两组患者术后切口感染的发生情况。同时,记录两组患者的并发症发生情况,包括呼吸系统受损、皮肤黏膜受损、其他并发症等内容。
统计方法
采用统计学软件对数据进行处理,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,计数资料用n(%)表示,采用χ2检验,P<为差异有统计学意义。
2 结果
比较两组患者术后切口感染情况
通过不同护理干预之后,实验组术后切口感染率为%,对照组切口感染率为%,可见实验组的切口感染率显著低于对照