文档介绍：第六章
麻醉病人的护理
教学目标
掌握麻醉前胃肠道的准备及麻醉前用药的目的、种类。
掌握麻醉中或麻醉后常见的并发症及处理方法。
熟悉全麻、椎管内麻和局麻的基本概念和麻醉方法。
了解麻醉的操作、用药和麻醉管理。
基本概念
麻醉(Anesthesia):指用药物或其它方法,使病人整个机体或机体的一部分暂时失去感觉,以达到无痛的目的。
麻醉学(Anesthesiology):研究消除病人手术疼痛,保证病人安全,为手术创造良好条件的一门科学。
现代麻醉学:是一门研究麻醉、镇痛、急救复苏和危重病医学的综合性学科。
麻醉的发展史
中国古代麻醉史:麻沸散、洋金花、曼陀苓
现代麻醉学的发展:150年历史(1846年),Morton在美国麻省总医院公开演示了乙醚麻醉获得成功,揭开了现代麻醉学的首页。
我国麻醉学的发展:1986年国家教委决定开设麻醉专业,徐州医学院为我国第一个麻醉专业院校。1989年国家教委决定麻醉学为一门独立的二级学科,一级临床科室。
麻醉的基本任务
消除手术所致的疼痛和不适感觉
保障手术病人的安全
为手术创造良好的工作条件
麻醉的分类
全身麻醉:吸入、静脉麻醉
椎管内麻醉:腰麻、硬膜外麻、骶管麻醉
局部麻醉:表面、局部浸润、区域阻滞、神经(丛)阻滞、静脉局部麻醉
复合麻醉:不同药物的复合、不同方法的复合、特殊方法的复合
基础麻醉
第一节麻醉前的护理
护理评估
护理诊断
护理措施
一、护理评估
健康史:病史、麻醉及手术史、用药史、家族史、个人史。
身体状况:一般资料、麻醉手术风险评估、生命体征及营养状况等的观察。
心理社会状况:了解病人对疾病、手术方式、麻醉方式的认识程度;对术前准备护理配合和术后康复知识的了解程度。
麻醉前病情分五类(ASA)
I类:各器官发肓功能正常,耐受麻醉和手术
II类:器官轻度病变,但代偿健全,麻醉和手术无大碍
III类:器官病变较重,活动限,日常工作可,但对麻醉和手术仍有一定的风险
IV类:器官病变严重,功能代偿不全,威胁生命安全,施行麻醉和手术均有危险
V类:病情危重,有死亡的危险,麻醉和手术异常危险
急诊手术评级后加E(emergency)

恐惧/焦虑:与对手术室环境陌生、缺乏对手术和麻醉的了解有关
知识缺乏:缺乏有关麻醉及麻醉配合知识