文档介绍：泌尿系统损伤
Injury to Urinary system
教学目标
1、掌握肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤的病因病理、临床表现及处理原则及护理措施。
2、掌握各种导尿管的护理。
3、理解肾损伤、膀胱损伤、尿道损伤的护理评估、护理诊断。
概论
泌尿系损伤中,最为常见的是尿道损伤,肾和膀胱损伤次之,输尿管损伤较少见。
泌尿系统损伤的主要表现为出血和尿外渗。
肾损伤
输尿管损伤
膀胱损伤
尿道损伤
***部尿道
前尿道
球部尿道
前列腺部
尿道
后尿道
膜部尿道
尿道损伤Urethral Trauma
尿道损伤的原因:
尿道开放性损伤
尿道闭合性损伤
弹片伤
锐器伤
挫伤
撕裂伤
腔内器械直接损伤
病因:
骑跨伤、医源性损伤。
病理:
挫伤、裂伤、断裂
诊断:
病史、临床表现、体征是主要的依据。
前尿道损伤
多见于尿道球部
临床表现
尿道出血、
疼痛、
排尿困难、
尿外渗以及局部肿胀、
病因:
骨盆骨折
病理:
挫伤、裂伤、断裂
后尿道损伤
多见于膜部
诊断
,疼痛,排尿困难,尿道出血,尿外渗及血肿。

骨盆骨折后尿道口有出血且不能排尿,会阴部血肿,直肠指检前列腺向上移位、有浮动感,直肠前壁扪及软性肿块,可诊断后尿道损伤。
辅助检查
导尿检查
可试行导尿,如尿管插入困难,不应勉强反复试插。
X线检查
可明确尿道损伤的部位和程度