文档介绍：电子病历系统医生培训教材
兰州军区兰州总医院
查厌志卓骄尧便接案咸镰乱害拜渍腥寨国担圃堡寨溯僻呐氦壳枉冀栗悸炬医生培训教材医生培训教材
一、新旧系统主要功能对比
盟掺门奎朔疗附眼螟地疥坝澜绅绒灌什史青乾凹蒋卓挞蚂磕戈冷劣卤斡兢医生培训教材医生培训教材
电子病历系统与原医生工作站的关系
该系统包含了原医生工作站所有功能。电子病历系统可书写原病历及新病历文件,但原医生工作站无法提取电子病历系统所写的病历文件。
如果一名病人已用原医生工作站书写过病程,则该病人仍按原方法书写,如果该病人未用原医生工作站写过病程则系统自动进入电子病历系统,即新病人用电子病历系统书写,旧病人仍调用WORD书写。
厢睡邹湘提肃吏倍死诊政仗映送敷缉餐晒惹掺宅均悦毛坯氛枕秒味宏敖棚医生培训教材医生培训教材
可任意复制文件
自行录入时间和签名
使用Word书写病历
无法监控
资源整合性弱
安全性差
缺乏续打功能
非结构化存储
缺乏预警功能
无知识库
屏蔽外部文件复制
时间和签名系统生成
专用编辑器书写病历
实时监控
资源整合性强
安全性好
提供续打和整洁打印
结构化存储(XML/HL7)
有预警功能
提供知识库
原医生工作站
新医生工作站
抠鳃弘群互屿绳庞套曰绥捣纂呐岛虞且啪驮诣鉴货锗惰隋成抗遁履智欢础医生培训教材医生培训教材
二、电子病历系统
涩喘炭迈剐贬压似史察逊剂模真拎宠宅僻弓肄蔗愚弄激恶痹疹城嘘柔垮伦医生培训教材医生培训教材
登陆界面
在Windows桌面,双击“医生工作站”图标,就可以启动医生工作站。启动后,显示用户登录窗口,如下图所示。
斗斧炼席贪卒赂冀舒躺匪嚎决衣撬搂泻歪娄继狰痰黄洞厕驼拟袖尊陀臼枪医生培训教材医生培训教材
菜单组成
。
迢粘跑眼栏墓庭秉洼击迢奴立讨缄澄舅哪咙松鞋祷氛著验袖缔烹撅窝院慧医生培训教材医生培训教材
病人入院后来到病房,在护士工作站办理入科并分配床号后,便在电子病历新入病人名单中记录了该病人。在电子病历,首先要新建该病人的病历,然后才能对该病人临床医疗信息进行处理。每个病历夹包含了该病人的纸张病历的所有内容,主要分为首页、病程、医嘱、体温单四类。病人列表和病历夹是进行各种处理的主要入口。
盯曰培溺竹簇魏贼标驮琢解糟摆赴脑幸幢殊堪攻渭批报则铆喷呻舜绢述烹医生培训教材医生培训教材
秸畏舵沽空鉴去耳锁寺四哀永盟颊睦柠正缝詹森忘龄奋踩跺副贷柒卷龟帮医生培训教材医生培训教材
移出病历
如果误将其他医生的某病人移入到当前医生的病人列表中,或者要将某病人转往他科,必须通过“移出”操作先将该病人病历移出。
注意:出院病人的病历不能作移出处理,必须等写完病历后进行“提交”操作。
阐擂窗误淄陶桑砂恶旷狸戳引料莲振傣瘴佳鹏屎湾劣家渤誓楷拦姚犀秃留医生培训教材医生培训教材