原发性中枢神经系统淋巴瘤.ppt

文档介绍：原发中枢神经系统淋巴瘤
(Primary center nerve system lymphoma, PCNSL)
原发中枢神经系统淋巴瘤
原发中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)指由淋巴细胞起源的,无中枢神经系统以外病变的中枢神经系统淋巴瘤。发生于中枢神经系统的淋巴瘤绝大多数都是非何杰金淋巴瘤。
原发中枢神经系统淋巴瘤
一、病因
二、发病机理
三、病理
四、临床表现
五、辅助检查
六、诊断
七、鉴别诊断
八、治疗进展
一、流行病学、病因
近年来,所有结外淋巴瘤呈上升趋势,脑和眼部尤为突出。这种上升原因不能用现代的神经影像学和肿瘤诊断学技术的提高来解释。
一、流行病学、病因
PCNSL主要发生在年龄60岁以上者,似乎与人口的老龄化呈正相关。%-%,是常见的一种继发性脑肿瘤。
EB病毒及疱疹病毒等病毒可能促发淋巴瘤。
一、流行病学、病因
除正常人群中散发外, PCNSL 最常见于
①器官移植后应用免疫抑制剂者,
②AIDS病人
③遗传性免疫缺陷及其他获得性免疫缺陷者。
中枢神经系统非何杰金氏淋巴瘤中,发生于肾移植和心移植者约30%;AIDS病人占3%。
二、发病机理
PCNSL在正常免疫力人群中的发病机理不清楚,中枢神经系统与眼同属免疫“盲区”,无淋巴循环和淋巴组织聚集,体液和细胞免疫均较弱,PCNSL起源有以下观点:
二、发病机理
1、在某些致病因素(如病毒)所致的感染和炎症过程中,非肿瘤的,反应性淋巴细胞聚集于中枢神经,以后这些炎性细胞在中枢神经系统内转变成肿瘤细胞。
二、发病机理
2、淋巴结或结外的B淋巴细胞被激活增生,继而转变成肿瘤细胞。这些细胞随血流迁移,因其细胞表面携带有中枢神经系统特异性吸附标记物,故仅集于中枢神经系统。以后这些肿瘤细胞在中枢神经系统内的某个部位增生,形成肿瘤。