文档介绍：四诊
第一节望诊
概念:医生运用视觉,对人体全身和局部的一切情况及其排出物等,进行有目的的观察,以了解健康或疾病的情况,称为望诊。
原理:人是一个有机的整体,在这个有机整体中,心为主宰,脏腑为中心,身形各部在经络的联系与沟通作用下,也“内属脏腑”,从而使内脏与形体各部之间构成了密不可分的联系。所以,观察机体表现的各种外象,便可测知脏腑功能强弱及气血阴阳盛衰,判断疾病情况。
望诊的内容包括:
望全身:神、色、形、态
望局部:头面、颈项、五官、皮肤、
小儿络脉
望排出物:痰涎涕唾、呕吐物、二便
望舌:舌质、舌苔
望诊步骤:
一般先诊视全身(神色形态),后望某些局部和舌象;
首望重点病位,后观察整体。(远近距离),可灵活进行,不必呆板教条。
地位:“望而知之谓之神”。望诊在四诊中占有重要地位。因为,人们在对客观事物认识过程中,视觉与其它感官相比较,其获取信息较早,占有信息量也较多,是人们认识客观世界的一个重要感官。人体无论在生理或病理情况下,均有大量的信息反映于外,尤其是人的精神状态、形体强弱、面部色泽、舌象变化等,这些重要的生命信息,只有通过视觉观察才能获取,而且其它方法也无法代替。
望诊注意:
一是注意光线
二是注意诊室温度
三是注意受检部位充分暴露
四是注意整体判断
五是注意动态观察
六是注意望诊与其它诊法有机结合
一、望神
1、神的概念
广义——人体生命活动的外在表现。
狭义——人的精神思维。
2、神的产生及与形体的关系:“两精相搏谓之神”
先天(化生)
精气充养形体神
后天(滋养)
3、望神的意义
了解人体脏腑精气盛衰
判断疾病的轻重及预后“得神者昌,失神者亡”
全身望诊
表现于外
:
神作为生命活动现象的高度概括,可以通过多方面反映出来,如精神状态、意识思维、面色表情、反应语言、呼吸体态、眼神活动等,均能突出地反应神的情况。但望神时应重点观察神情、两目、气色和体态。
目通于脑,“神藏于心,外候在目”
“五脏六腑之精气皆上注于目”
察目可以反映脏腑精气的盛衰