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成人、小儿烧伤面积的计算和口诀.doc

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成人、小儿烧伤面积的计算和口诀.doc

上传人:cjl201702 2018/11/2 文件大小:40 KB

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文档介绍

文档介绍:内容
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***、小儿烧伤面积的计算
一、人体体表面积按100%计,烧伤面积的估算有:
(一)中国九分法:
九分法口诀:(发部3面部3颈部3)-(双手5双前臂6双上臂7)-(腹侧13背侧13会阴1)-(双臀5双大腿21双小腿13双足7)


部位
***各部位面积(%)
小儿各部位面积(%)
头额
9×1=9(发部3面部3颈部3)
9+(12-年龄)
双上肢
9×2=18(双手5双前臂6双上臂7)
9×2
躯干
9×3=27(腹侧13背侧13会阴1)
9×3
双下肢
9×5+1=46(双臀5双大腿21双小腿13双足7)
46-(12-年龄)
(二)手掌法:伤员五指并拢,其手掌面积约为体表面积的l%,用于散在的小面积烧伤(烧伤皮肤取加法)或特大面积烧伤(健康皮肤取减法)很方便,但欠准确。
二、烧伤深度的估计  按国际通用的三度四分法
不同深度烧伤的评估要点
深度
局部体征
局部感觉
预后
Ⅰ°(红斑)
仅伤及表皮,局部红肿、干燥,无水疱
灼痛感
3~5天愈合,不留瘢痕
Ⅱ°浅Ⅱ°
伤及真皮浅层,水疱大、壁薄、创面肿胀发红
感觉过敏
2周可愈合,不留瘢痕
Ⅱ°深Ⅱ°
伤及真皮深层,水疱较小,皮温稍低,创面呈浅红或红白相间,可见网状栓塞血管
感觉迟钝
3~4周愈合,留有瘢痕
Ⅲ°
伤及皮肤全层,甚至可达皮下、肌肉、骨等。形成焦痂。创面无水疱、蜡白或焦黄,可见树枝状栓赛血管,皮温低
消失
肉芽组织生长后形成瘢痕
***、小儿烧伤补液原则
烧伤2日内,因创面大量渗出而致体液不足,可引起低血容量性休克。液体疗法是防治烧伤休克主要措施。补液的原则:一般是先晶后胶、先盐后糖、先快后慢、晶体胶体交替输入。
(一)早期补液方案我国常用的烧伤补液方案是按公式法计算:烧伤补液量计算公式 
伤后第一个24h补液量:病人每千克体重每1%(,婴儿2ml); 
第一个24h补液总量=体重(kg)*烧伤面积 (%)*+日生理需