文档介绍：中国初级卫生保健基金会
刘旺珍项目副主任
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第一部分
宫颈癌及筛查新技术介绍
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宫颈癌筛查技术
精确界定健康重新定义生命
---细胞DNA定量分析技术
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癌症
癌症的发生都是从细胞恶变开始,即细胞核的改变开始。癌是起源于上皮组织的恶性肿瘤。
原位癌(CIS):是指上皮细胞在形态上发生恶性转化,但局限于上皮内而未突破基底层。因上皮组织没有血管和淋巴管,所以此期没有转移。
“原位癌不是癌”,因为可以治愈,良恶定性影响着千千万万医患的心情,还影响着治疗方案的选择。(四军大王瑞安健康报2011-2-23),病理学用“上皮内瘤变”中性、温和词汇,淡化“癌”字对医患的心理冲击。
早癌、癌前病变筛查意义?留下大量治疗时间!
子宫颈癌:高危型HPV病毒持续感染是必要条件。
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宫颈上皮内瘤变(CIN)
一般认为CINⅠ、CINⅡ相当于轻度和中度非典型增生。
CINIII包括重度非典型增生和原位癌。
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正常或良性变化
轻度
中度
重度
不典型增生
原位癌
侵润癌
传统病理分类法
CIN 1
CIN2
CIN3
现行病理分类法
现行细胞分类法
LSIL
HSIL
宫颈病变病理细胞名词图解
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宫颈病变的流行病学(1)
宫颈病变是女性最常见的疾患之一;
宫颈癌是最严重的宫颈病变,在妇女癌瘤中的发生率仅次于乳腺癌,位居第二;
在发达国家,由于宫颈癌前病变的早期诊断和治疗,其发生率已明显下降;
在发展中国家,宫颈癌的发生率为发达国家6倍,并且其中80%的患者确诊时已是浸润癌。
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宫颈病变的流行病学(2)
近年,年轻宫颈癌患者有明显上升趋势,其原因可能与人乳头瘤病毒感染(HPV)增加有关。因此,就某种意义上而言,宫颈癌是一种感染性疾病。
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宫颈病变的高危因素
多个性伴或性伴有多个性伴;
早期性行为;
性伴有宫颈癌性伴;
曾经患有或正患有生殖道HPV感染;
HIV感染者;
患有其它STD者;
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宫颈病变的高危因素
正在接受免疫抑制剂治疗者;
吸烟、毒瘾者;
有过宫颈病变、宫颈癌、子宫内膜癌、阴道癌或外阴癌等病史者;
低社会经济阶层。
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